Баротравма уха: симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Баротравма уха: симптомы, лечение, последствия. Причины, симптомы и лечение баротравмы уха (баротравматического отита)

Баротравма уха: симптомы, лечение и профилактика

Баротравма уха за последнее время стала встречаться значительно чаще, что во многом обусловлено популярностью занятий дайвингом.

У 80–90% из любителей подводного плавания выявляют патологию ЛОР-органов, в структуре которой ведущее место занимают баротравмы среднего и внутреннего уха. По различным данным, их частота составляет от 4,1 до 91%.

Патология вдвое чаще встречается у мужчин. Обычно страдают люди молодого возраста (от 25 до 45 лет).

Баротравма уха

Что такое баротравма уха

Баротравма в ушах возникает при быстром изменении давления воздуха. В лёгкой форме она нередко возникает во время полёта на самолёте, многие наверняка хоть раз испытывали в процессе неприятные симптомы. Они связаны с особенностью строения органа слуха – наличия полости за барабанной перепонкой. В норме давление с обоих сторон должно быть одинаковым.

Если разница между этими показателями становится критической, например, при взлёте/посадке, погружении под воду, быстром подъёме в гору, происходит баротравма, в результате которой ткани деформируются или повреждаются.

О том, что такое баротравма, хорошо известно людям, связанным с определенным видом деятельности, и для них заболевание стало профессиональным. К таковым относятся: водолазы, аквалангисты, военные летчики реактивных машин, парашютисты. В зоне риска находятся пассажиры авиалайнеров, любители аттракционов типа американских горок.

Различают баротравму среднего и внутреннего уха, рассмотрим далее подробнее.

Баротравма среднего уха

При баротравме среднего уха разрывается или сильно растягивается барабанная перепонка. Сначала возникает сильная боль, затем, если не предпринять меры, перепонка может разорваться. Из-за высокого внешнего давления она втягивается во внутреннее ухо и вызывает растяжение нервных окончаний, а это уже приводит к проблемам со слухом.

В данном случае один из симптомов – баротравматический отек уха, он приводит к проблемам с вестибулярным аппаратом.

Острый инфекционный гнойный отит

Чаще всего возникает в результате различных заболеваний верхних дыхательных путей.

  • заложенность и дискомфорт в ушном проходе;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения;
  • выделение гноя;
  • шум в ухе.

Острый инфекционный экссудативный средний отит

При попадании инфекции в слуховой проход может начаться образование гноя, что приводит к гнойному отиту. Также болезнь возникает из-за понижения давления в барабанной полости и вследствие пробки прохода слуховой трубы. Заболевание может проявиться из-за нарушения оттока жидкости (экссудата) из слуховой трубы.

Симптомы острого инфекционного экссудативного среднего отита:

  • может появиться ощущение того, что ухо заложено или в нем есть жидкость;
  • в результате скопления жидкости может возникнуть боль в ухе;
  • если не лечить, может начать развиваться тугоухость;
  • во время врачебного осмотра обнаруживается, что барабанная перепонка стала серого цвета и увеличилась сосудистая сетка.

Острый геморрагический средний отит

Геморрагический средний отит – воспаление слизистой среднего уха и в результате чего скапливается кровянистая жидкость (геморрагический экссудат) и существенно повышается проницаемость сосудов барабанной перепонки.

Признаки заболевания острым геморрагическим средним отитом:

  • врачебный осмотр выявляет синеватость барабанной перепонки;
  • возникает прогрессирующая тугоухость;
  • чувствуется заложенность уха;
  • во время пальпации наблюдается небольшая болезненность;
  • в барабанной полости заметна красноватая (кровянистая) воспалительная жидкость.

Острый травматический средний отит

Причиной травматического среднего отита являются различные мелкие травмы, в том числе термические воздействия (ожог, обморожение), химические, механические. Через поврежденную барабанную перепонку или через трещину в височной кости инфекция доходит до среднего уха. Иногда в случае травмы в полость среднего ухе попадает кровь, образуя нагноение.

Заболевание можно распознать по следующим признакам:

  • на барабанной перепонке заметны кровоизлияния, отверстие имеет рваные края;
  • снижается слух;
  • из уха выходят кровянистые или гнойные выделения.

Хронический аллергический экссудативный средний отит

Заболевание появляется в результате нарушения выхода жидкости из среднего уха во время респираторных и аллергических заболеваний, а также при неправильном лечении уха антибиотиками. Чем дольше в барабанной полости находится гнойный экссудат, тем гуще он становится, затрудняя и увеличивая его продолжительность лечения.

  • чувство заложенности уха;
  • чувство «переливания» жидкости в ушной полости;
  • снижение слуха;
  • барабанная перепонка выглядит мутной и втянутой.

Хронический инфекционный гнойный средний отит

Инфекция долгое время прогрессирует, из-за чего воспаление может длиться несколько недель и даже месяцев.

Хронический инфекционный гнойный средний отит характеризуется:

  • гнойными выделениями с неприятным запахом из ушного прохода;
  • значительным снижением слуха.

В некоторых случаях болезнь может протекать незаметно и в результате на барабанной перепонке образуется рубец либо происходят спаечные процессы, приводящие к нарушению слуха.

Хронический адгезивный средний отит

Болезнь развивается во время долгого нахождения жидкости в полости среднего уха, ухудшая проходимость слуховых труб, что приводит к формированию соединительной ткани, из которой образуются спайки, затрудняющие подвижность слуховых косточек. В результате ухудшается проводимость звука и снижается слух.

Основные признаки заболевания:

  • быстрое снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • ощущение заложенности уха.

Баротравма внутреннего уха

Это наиболее серьезный случай баротравмы. Он наблюдается при очень сильном перепаде давления и уже имеющемся повреждении барабанной перепонки. В этом случае повреждается перегородка между средним и внутренним отделом — мембрана круглого окна.

Жидкость внутри внутреннего уха попадает в среднее и, тем самым, нарушается работа органа, слух резко падает. Если вовремя не начать лечение – есть высокий риск потерять слух без возможности его восстановления.

Баротравма наружного уха

Повреждение наружного слухового канала наблюдается при его закупорке. Оставшийся в нем воздух становится относительно разреженным, что ведет к выпячиванию барабанной перепонки наружу.

Это сопровождается дискомфортом в ушах, постепенно нарастающей болью. Кожа слухового прохода краснеет, мацерируется, покрывается пузырьками.

На чувствительной мембране определяются гиперемия, инъекция сосудов, возможны мелкие кровоизлияния.

Причины баротравмы уха

Повреждения барабанной перепонки и других структур уха под влиянием барофактора носят механический характер. Патология связана с внезапным сгущением или разрежением воздуха в наружном слуховом проходе либо существенной разницей давления, которая не успевает компенсироваться функцией евстахиевой трубы. Существует несколько ситуаций, опасных развитием баротравмы:

  • Погружение под воду, подъем с глубины. Чаще всего баротравма возникает в водной среде. Ей подвержены начинающие дайверы, водолазы-глубоководники и лица, проводящие кессонные работы. Возникает из-за пренебрежения правилами техники безопасности, неумения выравнивать внутриушное давление.
  • Полеты на самолете. Травмы встречаются у летчиков при скоростных подъемах и спусках (пикировании). Причиной резкого снижения давления может быть разгерметизация кабины или салона самолета при авариях и катастрофах (взрывном типе декомпрессии). Повреждению уха также подвержены парашютисты.
  • Удары. Давление в наружном проходе резко возрастает при ударах ладонью, падениях на ухо, неудачных прыжках в воду. Риск таких повреждений особенно высок в некоторых видах спорта – боксе, футболе, волейболе, водных лыжах. У альпинистов баротравма уха бывает при попадании в лавину.
  • Взрывы и выстрелы. Источником баротравмы становится избыточное давление фронта воздушной волны. При выстрелах и взрывах с близкого расстояния механические повреждения обычно дополняются акустической травмой из-за действия высокочастотного импульсного шума амплитудой свыше 160 дБ.

В редких случаях причиной является форсированный маневр Вальсальвы, когда проводят интенсивное продувание ушей или сморкаются при заложенном носе. Баротравма возможна как осложнение на этапе компрессии во время гипербарической оксигенации, что связывают с ошибками техники проведения и недоучетом противопоказаний (отит, евстахеит).

Факторы риска

Взаимодействие среднего уха с окружающей средой осуществляется через наружный слуховой проход и евстахиеву трубу. Любые изменения в проходимости естественных каналов нарушают баланс давления, чем повышают риск развития баротравмы. Патология становится более вероятной при наличии внешних и внутренних факторов:

  • Намеренном закрытии слухового прохода: резиновыми шапочками, нашлемниками, дополнительными приспособлениями (колпачками, пробками, тампонами).
  • Патологической окклюзии канала: серными пробками, остеофитами, инородными телами.
  • Дефектов среднего уха: рубцовых изменений, врожденных аномалий, опухолей.
  • Обструкции евстахиевой трубы: при тубоотите, респираторных инфекциях, аденоидах.
  • Заболеваний полости носа: ринита, синуситов, искривления перегородки.
  • Использования подводных дыхательных аппаратов типа SCUBA: открытого типа, с ручной подачей воздуха.

Что происходит при повышении давления?

Механизм возникновения травмы можно объяснить на примере ныряльщиков.

Когда человек погружается на глубину, возрастает гидростатическое давление. Это влияет на жидкости и ткани, которые окружают полость среднего уха. Вместе с тем уменьшается объем газа, происходит вдавливание барабанной перепонки в полость. Человек ощущает заложенность уха. Устраняется явление вдуванием в уши дополнительного объема воздуха через евстахиевы трубы.

Барабанная перепонка теряет свою эластичность, а недостаточный объем газа компенсируется кровью из поврежденных кровеносных сосудов и жидкостью из разбухших тканей. Евстахиева труба блокируется, что нередко приводит к разрыву перепонки. До прорыва ощущается боль, а после наступает облегчение. При этом нередко ощущаются головокружение, тошнота, рвота.

Что происходит при понижении внешнего давления?

В редких случаях баротравма может произойти при понижении внешнего давления. Тогда объем воздуха в полости среднего уха возрастает. Обычно избыток газа удаляется через евстахиеву трубу. Но иногда возникает блокирование этого участка, и барабанная перепонка выгибается в обратную сторону.

Что начинает беспокоить человека при таком недуге? Признаки

Когда происходит баротравма, человек чувствует сильный удар по голове или уху. Далее в ухе возникает шум или треск, также понижается уровень слуха. Общее состояние пациента ухудшается.

При баротравме с незначительным надрывом перепонки человек может не ощущать каких-либо симптомов. Но по прошествии определённого отрезка времени у пациента появляется отит. Он возникает из-за того, что в место повреждения попадает инфекция.

Если баротравма имеет тяжёлый характер, то человек ощущает потерю слуха. Также может начаться кровотечение, появится головокружение. Человек может начать дезориентироваться в пространстве, присутствует вероятность потери сознания.

Симптомы и проявления баротравмы уха у человека

Проявления баротравмы уха не зависят от причин ее появления, поэтому симптомы в каждом случае имеют схожие черты. Первые ощущения при декомпрессии напоминают сильный удар по голове. Больше всего страдают нервные окончания, поэтому человек испытывает резкую боль.

Что происходит в ухе после баротравмы

Общие признаки:

  • ощущение посторонних шумов, треска или звона;
  • заложенность;
  • кровотечение из слухового прохода;
  • головная боль;
  • помутнение или потеря сознания.

Внимание! Симптомы баротравмы уха могут пройти через короткое время, но без лечения, возвращаются вместе с осложнениями. 

При поражении среднего уха, нарушается целостность мембраны, отделяющей его от наружного уха, и возникает сильный отек слухового прохода. В результате развивается тугоухость, и появляются посторонние шумы в ухе, сопровождающиеся следующими симптомами:

  • головокружением;
  • тошнотой и рвотой;
  • потерей ориентации.

Если проигнорировать первые симптомы баротравмы среднего уха не устранить декомпрессию, то возникнет поражение более глубоких структур. Поражение внутреннего уха происходит, когда разрывается мембрана круглого окна. К проявлениям баротравмы уха присоединяется истечение перилимфы к области среднего уха, что приводит к дисфункции всего слухового аппарата и резкому снижению слуха.

Источник: https://NetOtita.ru/bolezni-uha/barotravma-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-i-profilaktika.html

Травма барабанной перепонки и среднего уха – баротравма

Баротравма уха: симптомы, лечение и профилактика

Баротравма представляет собой повреждение уха вследствие травмы слуховых труб из-за резких перепадов давления. Наиболее часто заболевание встречается у людей, занимающихся дайвингом. Травмировать уши можно в воде, на глубине всего 1,5 метра.

Травмы ушей из-за резкой смены внешнего давления не распространены. Чаще всего это профессиональная болезнь взрывников, подводников водолазов, прыгунов в воду и летчиков.

Изменение атмосферного давления, приводящее к баротравмам, может вызвать разрыв барабанных перепонок. Это приводит к дезориентации, рвоте и панике.

Во избежание опасных и необратимых изменений в слуховом проходе, необходимо сразу после получения травмы обратиться к врачу.

 Значительным фактором риска возникновения баротравм является работа на глубине, частые погружения ниже двух метров, прыжки в воду, работа на высоте, постоянные перелеты и передвижение на скоростных поездах.

Причины

Причины возникновения баротравм:

  1. Повышение артериального давления.
  2. Частые перелеты (на самолетах).
  3. Воспалительные заболевания носоглотки.
  4. Резкий спуск после декомпрессии.

Симптомы

К симптомам баротравмы уха относят:

  • сильный неожиданный удар внутри уха;
  • резкая острая боль в ушном проходе;
  • тугоухость или временная потеря слуха;
  • неожиданное головокружение вертиго;
  • резкое появление тошноты и рвоты и дезориентация в пространстве;
  • шумы, звон, потрескивание и скрипы в ушах;
  • болевые ощущения в ушах при неглубоком погружении в воду;
  • при прорыве перепонки может наблюдаться кровотечение и снижение болей;
  • редко случается потеря сознания.

Диагностика

Диагностика осложнена схожестью симптомов заболевания с кондуктивной потерей слуха (выпот влаги в барабанную часть уха). Проба Ринне (тест Ринне со звучащим камертоном) при баротравме показывает отрицательный результат, хотя на самом деле он положительный.

Осмотр производится врачом ЛОРом специальными инструментами (отоскопия). При травме барабанной перепонки, её разрыве или кровоизлияния появляются иссиня-черное просвечивание.

Травмы наружного уха происходит при резкой смене артериального давления (погружение на глубину) из-за остатков воздуха в ушном канале.

Более распространена травма среднего уха, которое находится немного глубже наружного уха. Баротравма внутреннего уха является самой сложной и опасной осложнениями.

Лечение

Лечение баротравмы требуется при повреждениях внутренних частей слухового прохода. Симптомы травм внешнего уха проходят самостоятельно в течение недели. Заложенностью, небольшим снижением слуха и чувством дискомфорта характеризуется легкая степень повреждения.

Для лечения средней и внутренней части прохода требуется больше усилий. При травмах среднего уха назначаются лекарственные препараты, убирающие отеки и воспаления. При неудовлетворительном самочувствии пациента, возможно назначение антибиотиков и анальгетиков. Все симптомы полностью проходят за 2-3 недели.

Первая помощь

Если получилось диагностировать баротравму внутреннего уха, то первую помощь следует оказать сразу после её обнаружения:

  1. Аккуратно очистить ухо ватной палочкой или ватным тампоном.
  2. Сухой и чистый ватный или марлевый тампон вложить в проход.
  3. Сверху закрыть проход стерильной марлей, салфеткой или ваткой.
  4. Принять обезболивающий препарат.
  5. Незамедлительно обратиться в больницу.

Хирургическое вмешательство

При баротравмах внутреннего слухового прохода может потребоваться операция. Устранение осложнений от перенесенной травмы и нормализация артериального давления происходит путем надреза барабанной перепонки (экстренный парацентез).

Все ухо очищается от грязи и частичек кожи, протирается спиртом и антисептиками. Подкожно делается местное обезболивание – в заднюю стенку прохода.Все время пациент находится в полу сидячем положении, голова ложится на твердую медицинскую подушечку и удерживается в таком положении медсестрой.

Специальной иглой, при постоянном наблюдении, делается аккуратный разрез. Надрез локализован в нижнем заднем квадрате барабанной перепонки, через всю её толщину.

Точнее такая операция выполняется по средствам микроскопа. Глубина движения иглы не больше 1,5 мм, т.к. существует возможность ранения лабиринтной стенки. По окончании операции пациенту в слуховой проход вкладывается стерильная турунда, ватка или тампон.

После хирургического вмешательства, больному продуваются оба уха способом Вальсальвы – закрываются все отверстия выхода воздуха (рот и крылья носа) и пациент делает глубокий долгий выдох. Другой способ продувки прохода – удаление гноя и жидкости воронкой Зигле.

Катетеризация слухового прохода происходит, если остальные методы продувки не могут быть использованы. При этом часто в носоглотку заносится инфекция, поэтому такой способ крайне нежелателен. В восстановительном периоде пациенту проводится терапия антибиотиками и анальгетиками.

При разрывах барабанной перепонки врач перед проведением операции аккуратно очищает проход от кровавых сгустков и грязи. При появлении кровянистых выделений их слухового прохода строго запрещено промывание и продувание (из-за возможности занесения инфекций).

Ежедневная замена ватных тампонов и турунд – обязательное условие успешного выздоровления. При ярко выраженных симптомах баротравмы, существует необходимость постельного режима.

В соответствии с выраженностью симптоматики, степенью тяжести и характера травмы, лечение проводится амбулаторно или стационарно. В любом случае, необходимо постоянное наблюдение отоларинголога и еженедельные осмотры.

Медикаментозное 

Лечение баротравм средней и сильной тяжести, проводится с поддержкой лекарственных препаратов. Уколы с 40% раствором уротропина (5 или 10 мл), 0,05% раствор прозерина с аскорбиновой кислотой (1 мл).

При головокружениях и сильных болях врач назначают аэрон, экстракт белладонны, антибиотики и анальгетики (пенициллин и стрептомицин).

Народные средства

Рецепты лечения баротравм уха народными средствами:

  1. Горячий отвар хмеля по 250 мл 3 раза в день до выздоровления.
  2. 5-10 капель миндального масла закапывать на ночь в течение 14 дней. Через месяц процедуру повторить.
  3. 50 грамм прополиса нарезать и смешать с 100 мл этилового спирта. Неделю настаивать в теплом темном месте, перемешивая каждый день. Процедить и смешать с оливковым маслом в пропорции 1:4. Перед применением взболтать. Пропитать ватный диск раствором и закладывать на 2-3 дня, затем сменить. Срок лечения – 1 месяц.
  4. Одну чайную ложку молотого березового дегтя залить 300 мл молока комнатной температуры. Пить по 3 раза в день в течение 2 месяцев.
  5. Каждый день следует съедать по ¼ лимона вместе с цедрой.
  6. Смешать 5 столовых ложек муки, 1 столовая ложка тмина, 1 столовая ложка ягод можжевельника. Испечь булку, пропитать спиртом и обложить больное ухо. Внутрь вложить ватный тампон, пропитанный миндальным маслом.
  7. Смешать в пропорции 2:1 виноградный уксус, чистую воду и довести до кипения. Под появившимся паром подержать голову.
  8. Выжать луковый сок и пропитать им ватный тампон. Вкладывать на 3-4 часа в больное ухо.
  9. Измельчить свежий укроп и залить крутым кипятком (один куст свежего укропа или 2 столовые ложки сушеного на 0,5л воды). Настоять в темном теплом месте в банке, укутанной полотенцем. Принимать по 3 раза в сутки до еды. Лечение 2 месяца.

Профилактика

К средствам профилактики баротравмы относят: 

  • Обязательные кессонные остановки (при всплытии с глубины).
  • Продувка слуховых проходов.
  • Использование манёвра Вальсальвы (при всплытии).
  • Сглатывание слюны при всплытии на поверхность.
  • Использование назальных средств и лекарств от застоя жидкости.
  • Периодическое тестирование аудиограммой.
  • Рассасывание леденцов и сосательных конфет (для самолетов и тоннелей).
  • Питье очень мелкими частями.
  • Пустые жевательные движения, пережевывание маленького кусочка или жевательной резинки.

Прогноз

Легкая степень заболевания проходит, без каких либо вмешательств со стороны пациента, в течение недели. Период восстановления после средней тяжести заболевания зависит от полученных травм. Примерное время выздоровления – около месяца.

Полное восстановление при тяжелой форме травмы уха может не произойти. Выраженные симптомы проходят в течение месяца или двух. 

Выводы

  1. Баротравма – это травма уха из-за перепадов артериального давления.
  2. Причиной травмы является резкая смена давления снаружи, при остаточном давлении внутри.
  3. Основным симптомом является резкая боль в ушном проходе и заложенность. При разрыве барабанной перепонки возможно кровотечение.
  4. Лечение может быть оперативным и медикаментозным.
  5. Профилактику необходимо проводить при каждом случае возможного перепада давления.
  6. Полное излечение возможно при легкой и средней стадии заболевания. Тяжелая стадия подразумевает длительный период восстановления.

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/zabolevaniya-ukha/travmy/barotravma.html

Отит баратравмический: от чего возникает, как проявляется и чем лечат

Баротравма уха: симптомы, лечение и профилактика

Баротравмой называют повреждение органа слуха, которое возникает при значительной разнице давления внешней среды и полостей организма.

Баротравма уха часто бывает у пловцов с аквалангом или у обычных ныряльщиков. Легкая степень повреждений почти не сказывается на качестве слуха, но в тяжелых случаях полное выздоровление может не наступить.

Причины баротравмы

При подобных травмах нарушается барофункция уха или способность реагировать на колебания атмосферного давления. Чаще всего причиной является нарушение проходимости слуховой трубы.

Также барофункция нарушается в ушах при таких обстоятельствах:

  • резкое погружение в воду или выныривание;
  • быстрые перепады высоты при полетах на истребителях;
  • разгерметизация кабины летательного средства на большой высоте;
  • ударная волна от разрыва снаряда;
  • ошибки в проведении медицинских манипуляций с воронкой Зигле, в барокамере;
  • неточные действия при пневмомассаже;
  • неумение использовать вспомогательные средства при лечении заболеваний носа.

Многие, кто сталкивается с травмой, знают, что есть такое заболевание — баротравматический отит. Оно возникает после повреждения и в результате попадания в ушные проходы инфекции, вследствие чего развивается воспалительная реакция.

Причиной разрыва перепонки могут быть легкие простудные заболевания, когда больной чихает с закрытым носом, а также резкие удары по ушным раковинам.

Факторами риска, которые увеличивают вероятность повреждения уха, являются:

  • аномальное строение носоглотки или слуховой трубы;
  • опухоли, воспалительные заболевания органов дыхания;
  • хронические болезни — отит, евстахиит, которые сопровождаются нарушением целостности барабанной перепонки.

Методика лечения

В зависимости от серьезности повреждения уха, лечение проводится на дому или в стационаре. Больной некоторое время пребывает под наблюдением ЛОРа. После обследования у доктора назначается схема лечения, это может быть медикаментозная терапия или даже хирургическое вмешательство, в зависимости от тяжести повреждения.

Медикаментозная терапия

При травмах средней и сильной тяжести назначают медикаментозную терапию. Используются следующие препараты:

  • 40% раствор уротропина;
  • уколы Прозерина и аскорбиновой кислоты;
  • анальгетические средства для снятия боли;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антибиотики на основе пенициллина или стрептомицина;
  • при необходимости — противогрибковые средства;
  • аэрон — устраняет головокружения;
  • седативные и успокаивающие.

Дополнительно могут потребоваться физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения

При нормальном течении болезни барабанная перепонка зарубцовывается приблизительно через 20–30 дней. При этом больной теряет всего 1% слуха.

Самым опасным осложнением является потеря слуха. Также существует вероятность кондуктивной тугоухости.

Профилактические меры

Баротравм можно избежать, если устранять разницу в давлении. Есть несколько способов:

  1. Применяют манёвр Вальсальвы. Иногда достаточно глотания, чтобы открыть евстахиевы трубы и выровнять давление.
  2. При авиаперелетах нужно сосать леденцы, пить жидкость мелкими глотками, жевать жевательную резинку, это касается в основном взлёта и посадки.
  3. Применять назальные средства, которые устраняют застой слизи при ОРВИ.
  4. Обращаться к врачу при первых симптомах простуды.
  5. Правильно выполнять гигиенические процедуры.
  6. Носить головной убор в холодное время года.

Начинающие ныряльщики, перед тем как спуститься под воду, учатся искусственно выравнивать давление — осваивают технику продувки. При взлете и посадке во время авиаперелета надо открывать рот. При воспалениях уха лучше воздержаться от полетов. Если это невозможно, за 30–60 минут до рейса принимают сосудосуживающие препараты.

Итог

Из-за резкого перепада давления у человека может произойти баротравма уха, при этом, в большинстве случаев, страдает барабанная перепонка. Больной испытывает сильную боль, также возможны: головокружение, тошнота, потеря равновесия и другие симптомы.

Важно обращаться к специалисту, который назначит лечение после осмотра органа слуха. Не стоит пытаться самостоятельно облегчить состояние, иначе вы рискуете лишь усугубить ситуацию.

Источник: https://uhoonline.ru/bolezni-uha/otity/otit-baratravmicheskij-ot-chego-voznikaet-kak-proyavlyaetsya-i-chem-lechat

Баротравма уха

Баротравма уха: симптомы, лечение и профилактика

Баротравма уха – это механическое повреждение стенок барабанной полости, обусловленное внезапными или большими перепадами давления внешней среды (повышением либо понижением).

Патология проявляется болью в ушах, снижением слуха и шумом, может вызывать вестибулярные, функциональные расстройства. Для постановки диагноза требуются клинические данные, результаты специальных методов исследования (отоскопии, аудио- и тимпанометрии, КТ черепа).

Обычно назначают симптоматическую терапию, тяжелые травмы лечат хирургическим путем.

Баротравма уха за последнее время стала встречаться значительно чаще, что во многом обусловлено популярностью занятий дайвингом.

У 80–90% из любителей подводного плавания выявляют патологию ЛОР-органов, в структуре которой ведущее место занимают баротравмы среднего и внутреннего уха. По различным данным, их частота составляет от 4,1 до 91%.

Патология вдвое чаще встречается у мужчин. Обычно страдают люди молодого возраста (от 25 до 45 лет).

Баротравма уха

Повреждения барабанной перепонки и других структур уха под влиянием барофактора носят механический характер. Патология связана с внезапным сгущением или разрежением воздуха в наружном слуховом проходе либо существенной разницей давления, которая не успевает компенсироваться функцией евстахиевой трубы. Существует несколько ситуаций, опасных развитием баротравмы:

  • Погружение под воду, подъем с глубины. Чаще всего баротравма возникает в водной среде. Ей подвержены начинающие дайверы, водолазы-глубоководники и лица, проводящие кессонные работы. Возникает из-за пренебрежения правилами техники безопасности, неумения выравнивать внутриушное давление.
  • Полеты на самолете. Травмы встречаются у летчиков при скоростных подъемах и спусках (пикировании). Причиной резкого снижения давления может быть разгерметизация кабины или салона самолета при авариях и катастрофах (взрывном типе декомпрессии). Повреждению уха также подвержены парашютисты.
  • Удары. Давление в наружном проходе резко возрастает при ударах ладонью, падениях на ухо, неудачных прыжках в воду. Риск таких повреждений особенно высок в некоторых видах спорта – боксе, футболе, волейболе, водных лыжах. У альпинистов баротравма уха бывает при попадании в лавину.
  • Взрывы и выстрелы. Источником баротравмы становится избыточное давление фронта воздушной волны. При выстрелах и взрывах с близкого расстояния механические повреждения обычно дополняются акустической травмой из-за действия высокочастотного импульсного шума амплитудой свыше 160 дБ.

В редких случаях причиной является форсированный маневр Вальсальвы, когда проводят интенсивное продувание ушей или сморкаются при заложенном носе. Баротравма возможна как осложнение на этапе компрессии во время гипербарической оксигенации, что связывают с ошибками техники проведения и недоучетом противопоказаний (отит, евстахеит).

Хирургическое лечение

При очень сильной и непрекращающейся боли, а также, если жидкость не рассасывается на фоне медикаментозной терапии, проводят миринготомию.

При перфорации, сопровождающейся тугоухостью, вестибулярными расстройствами, необходима ранняя ревизия барабанной полости.

Для прямого восстановления поврежденных окон лабиринта возникает необходимость в тимпанотомии с выполнением различных типов тимпанопластики.

При правильном лечении барабанная перепонка полностью заживает за 3-4 недели. До этого времени работы в условиях перепадов давления не допускаются. В тяжелых и запущенных случаях вероятна длительная тугоухость.

Предотвратить баротравму помогают способы выравнивания давления в ушной полости (активные глотательные и жевательные движения, прием Вальсальвы), лечение патологии носоглотки.

Люди соответствующих профессий должны проходить тщательный отбор.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/ear-barotrauma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.