Дизурический синдром: признаки и причины, методы лечения и профилактика

Содержание

Дизурия – что это такое, симптомы, лечение и профилактика

Дизурический синдром: признаки и причины, методы лечения и профилактика

Затрудненное мочеиспускание может быть вызвано различными причинами и имеет множество проявлений. Все эти признаки называются дизуретические расстройства. Они являются не самостоятельными заболеваниями, а служат симптомами многих болезней. В зависимости от причины, патологические состояния требуют определённых способов лечения и профилактики.

Главным проявлением синдрома служит нарушение отхождения и количества мочи. Встречается проблема у мужчин и женщин в любом возрасте. Патология по МКБ обозначается кодом R 30.0.

Симптомы

Симптомы у болезни, в зависимости от того, где конкретно локализуется патология, могут быть разными – от энуреза до полной задержки мочи. Так или иначе, симптомом любой формы дизурии обязательно будут нарушения в сфере процесса мочеиспускания. Однако, в зависимости от конкретного вида дизурии симптомы могут быть весьма различающимися, вплоть до полной противоположности.

Распространенные симптомы недуга:

  • Частые позывы и увеличенная частота мочеиспускания
  • Непроизвольное мочеиспускание без позывов
  • Затруднения процесса освобождения мочевого пузыря
  • Полная невозможность помочиться
  • Болезненные ощущения в процессе

Некоторые симптомы могут совмещаться, при отдельных заболеваниях возможно даже одновременное наблюдение противоположных, казалось бы, симптомов.

Поллакиурия и полиурия

Поллакиурия — частое мочеиспускание в любое время суток. В основном это состояние приходит к женщинам во время беременности и при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Поэтому если вы заметили подобное у своего ребёнка, очень важно вовремя привести его к доктору на обследование. Неврогенная этиология также не исключается.

Также имеет место быть при этом нарушении и полиурия, то есть повышенное образование мочи (такое бывает при онкологических заболеваниях, сахарном диабете, гидронефрозе и др.). Поллакиурия может встречаться и при мочекаменной болезни, сахарном диабете, острой печёночной недостаточности.

Лечение данного нарушения заключается в устранении этиологического фактора.

Формы

Существует несколько различных форм дизурии. Каждая сопровождается своими симптомами и требует отдельного подбора терапии.

Поллакиурия – учащенное, иногда болезненное мочеиспускание. Может проявляться в виде частого испускания мочи малыми порциями в течение длительного времени, также увеличенным количеством объема мочи.

Нормальным количеством актов опорожнения мочевого пузыря является приблизительно 4-5 раз в день, также возможен 1 ночью, в случае поллакиурии количество актов значительно увеличивается, объем выделяемой мочи может быть повышен (при таких заболеваниях, как диабет).

Полиурия — увеличенное количестко мочи, выделяемой в сутки.

Увеличение объема выделяемой жидкости и частоты актов при обильном питье или волнении не является формой этого заболевания.

Ишурия, анурия – схожие по симптомам, но различные по сути формы дизурии. Разница в том, что при ишурии позывы присутствуют и мочевой пузырь переполнен, однако мочеотведение невозможно; при анурии же мочевой пузырь пуст, а позывы попросту отсутствуют.

Странгурия – трудности при спускании мочи, задержка. Почти всегда вызвано какими-либо физическими препятствиями, мешающими оттоку. Традиционно может быть симптомом опухоли предстательной железы, мочекаменной болезни (при наличии камней в мочеточнике), опухоли непосредственно в мочеиспускательном канале.

Процесс мочеиспускания затрудняется, время его увеличивается, больному необходимо напрягаться сильнее для совершения необходимого действия. В особо тяжелых случаях моча может выделяться по каплям, с большим трудом, в начале болезни – тонкой, слабой струей, отвесно падающей вниз.

Постепенно процесс становится многоактным, моча выводится порциями с промежутками, однако рано или поздно такой способ вывода жидкости перестает действовать, и на дне мочевого пузыря скапливается остаточная моча. В конечном итоге странгурия переходит в ишурию.

Недержание, энурез — та форма заболевания, при которой больной не способен контролировать акт мочеиспускания и зачастую даже не ощущает позывов к нему. Существует в нескольких различных подвидах.

Подразделяется на ложное, подразумевающее истекание мочи не из уретры и вызванное физическими повреждениями канала мочеточника, и истинное, которое, в свою очередь, также подразделяется на несколько подвидов:

  • Стрессовое недержание может проявить себя при сильном физическом напряжении. Может быть вызвано повышением давления на ослабленный мочевой пузырь. У женщин может проявляться в состоянии климакса ввиду дефицита эстрогенов. У мужчин дизурия в данном случае может развиться после простатэктомии.
  • Ургентное недержание происходит ввиду неудержимого позыва к мочеиспусканию, не контролируемого пациентом.
  • Парадоксальное недержание – ситуация, наблюдающаяся при ишурии. Так как нормальное отведение мочи в случае ее невозможно, моча буквально по капле выдавливается из переполненного мочевого пузыря.

Причины

Причин такому симптому может быть сколь угодно, они всегда будут разными и зависят только от исходного заболевания. Нередко основой для развития этого симптома становятся заболевания, поражающие мочеполовую систему и возможные неполадки с почками, в том числе мочекаменная болезнь и опухоли мочеточника.

Заболевание может быть вызвана общей ослабленностью организма. Если симптом возникает вследствие приема препаратов, влияющих на выделение мочи (диуретики, диуретические гипотензивные препараты), это не считается патологией.

Дизурия может быть вызвана неврологическими патологиями, а также заболеваниями, имеющими отношение к ЦНС, связанными со спинным или головным мозгом. Достаточно часто причиной является диабет, как сахарный, так и несахарный.

Дизурия у мужчин может быть следствием физического воздействия на мочеиспускательный канал при опухолях предстательной железы, сдавливающих канал. Как проявляются признаки дизурии у мужчин: в форме частых позывов, нередко это является признаком начальных стадий простатита. Возможно затруднение мочеиспускания вследствие фимоза – заращения канала.

Дизурия у женщин нередко является следствием климакса в связи с недостатком половых гормонов. также эти признаки появляются при беременности, опущении либо выпадении матки, любых воспалительных процессах в мочеполовой системе, наиболее часто при циститах. При проявлении дизурии у женщин моча в процессе может течь слабее, не упругой струей, а разбрызгиваясь.

В раннем детском возрасте, до четырех или пяти лет, проявление признаков дизурии у детей считается нормой: в этот период мускулатура мочеполовой системы еще не развита, а рефлексы, в том числе мочеиспускательный, находятся в процессе тренировки, ребенок не всегда может адекватно контролировать позывы. В более позднем возрасте обычными причинами для возникновения дизурии у ребенка, чаще острой, являются инфекционные заболевания и воспалительные процессы, фимозы и циститы.

Диагностика

Сама по себе дизурия – не заболевание, а лишь признак его, и, хоть сам он выявляется элементарно, для диагностики его первопричины и назначения терапии проводится комплекс медицинских обследований, включающий в себя множество анализов и процедур.

После рассмотрения истории болезни, анамнеза и общего исследования картины заболевания проводятся все необходимые процедуры, в первую очередь – физический осмотр пациента с целью выявления наиболее очевидных патологий, которые возможно выявить, не прибегая к более сложным методам исследования.

Женщинам в обязательном порядке следует пройти осмотр у гинеколога с исследованием влагалища на предмет повреждений: исследуются размер и положение матки, яичников и придатков, также проводится исследование мазка по гинекологическому профилю для обнаружения вероятных возбудителей инфекций и воспалительных процессов. Сдаются два анализа мочи:

  • для проведения обычных исследований на предмет поражений половой либо мочеиспускательной систем – общий;
  • посев на флору, чтобы провести исследования на предмет наличия болезнетворных бактерий.

Проводится УЗИ мочеполовой системы с целью раскрытия возможного наличия патологий.

Во внутреннее пространство мочевого пузыря вводится эндоскоп, с помощью которого предполагается определить существование возможных изменений – такая процедура называется цистоскопией. Назначается комплекс уродинамических исследований.

На кожу в промежности прикрепляются датчики: с их помощью отслеживается состояние мочевого пузыря и сфинктеры мочевых путей, а также их состояние во время процесса мочеиспускания.

Параллельно назначаются консультации врачей – уролога и невролога.

Профилактика

Дизурия относится к тем заболеваниям, которые можно предотвратить с помощью профилактических действий. Зная о состоянии своего организма, пациент сумеет заранее повлиять на возбудителя патологии и устранить расстройства мочеполовой системы.

Грамотная и эффективная профилактика должна включать следующие действия:

  • Периодические посещения уролога или гинеколога, прохождение комплексного обследования и сдача требуемых анализов.
  • Отказ от любых веществ, которые пагубно отражаются на организме, в частности, от алкоголя, сигарет и наркотиков.
  • Утро человека должно начинаться с гигиены половых органов.
  • Для поддержания тела в хорошем состоянии рекомендуется заниматься бегом, плаванием и любой умеренной физической активностью, предпочтительно по утрам или вечерам.
  • Прием любых медикаментов, способствующих нормализации мочевыделения, должен обговариваться с лечащим врачом.
  • Чтобы предотвратить дизурические явления, потребуется соблюдать сбалансированное питание и умерить количество употребляемой жидкости.
  • Отказ от тяжелых физических нагрузок и постоянного стресса, так как это иногда приводит к развитию не только дизурии, но и простатита и подобных заболеваний, связанных с мочеполовой системой.
  • Не находиться длительный промежуток времени на холоде, так как это представляет опасность для организма в целом.
  • Если при выделении урины наблюдаются острые боли, потребуется обратиться в клинику. Это поможет предотвратить осложнения и последствия, которые могут быть вызваны развитием дизурии.
  • Контроль массы тела, так как из-за наличия избыточного веса возникают различные патологии.
  • Для лечения не использовать народную медицину и любые способы самостоятельного лечения, при первых же позывах необходимо получить профессиональную помощь, которая снизит риск развития осложнений.

Методы профилактики не позволяют дизурии прогрессировать и развиваться, тем самым нанося вред организму человека. Не используйте медикаменты для оздоровления без назначения уролога.

Лечение дизурии

Методы лечения дизурии зависят от ее первопричины. Конечно, первым и необходимым действием будет являться избавление от первоначального заболевания, послужившего толчком к появлению дизурии, возможно, с помощью антибиотиков, однако, существуют также некоторые способы облегчить свое состояние.

Рекомендуются физические упражнения для укрепления мышц, помогающих контролировать процесс мочеиспускания, назначаются диета и режим употребления жидкостей, дабы избежать дальнейшего раздражения мочевого пузыря. Возможно, после устранения первопричины будет необходимо хирургическое вмешательство для восстановления полной функциональности мочеиспускательной системы.

Что следует делать при дизурии? Основные рекомендации также зависят от основной болезни. Врачом могут быть назначены специальные лекарства, влияющие на активность мочевого пузыря, или комплекс упражнений и процедур, позволяющих восстановить функциональность пораженного органа. Можно дополнительно применять народные методы: мочегонные отвары трав, но только с разрешения лечащего доктора.

Осложнения при дизурии могут быть опасны и даже фатальны, особенно если запустить болезнь.

Нередко этот симптом, будучи вызван одним заболеванием, может вызвать другое: часты случаи заболевания циститом или другими инфекционно-воспалительными болезнями.

Скапливание мочи в организме, при задержке или ишурии, способно привести к смерти от отравления токсинами. Ни в коем случае не запускайте болезнь.

Народные средства

Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательных средств для усиления основного терапевтического эффекта. Полностью заменить собой традиционное лечение с использованием медикаментов они не могут. При выборе продуктов обращать внимание стоит на индивидуальные особенности организма: многие рецепты содержат аллергены.

Для предотвращения обсеменения микроорганизмами стенок мочевого пузыря, советуют пить черничный, брусничный или клюквенный соки и морсы. С помощью подобных напитков также удается ускорить процесс выведения урины из организма. Для борьбы с кишечной палочкой, которая может быть устойчивой к антибиотикам, подходят натуральное нерафинированное кокосовое масло. Пить 20 мл натощак.

Широко используются различные отвары и настои. При дизурии подходят:

  • листья толокнянки;
  • полевая ярутка;
  • ромашка;
  • алоэ;
  • вишневые плодоножки;
  • мать-и-мачеха;
  • пастушья сумка;
  • птичий горец.

Две-три столовых ложки травы заливаются 500 мл крутого кипятка и в течение 15-20 минут греются на водяной бане. Когда жидкость остынет, ее необходимо процедить. Пить по четверти стакана, хранить готовый отвар разрешается не дольше суток.

Источник: https://gb4miass74.ru/mochepolovaya-sistema/vidy-dizurii.html

Причины развития дизурического синдрома и особенности лечения

Дизурический синдром: признаки и причины, методы лечения и профилактика

Термин дизурический синдром объединяет все отклонения, связанные с процессом мочеиспускания. Это может быть невозможность сходить помочиться, частые позывы в туалет или боли при опорожнении мочевого пузыря. Чаще дизурические расстройства сопровождают болезни мочеполовой сферы и неврологические патологии, но могут проявляться и как самостоятельные отклонения.

Признаки патологии

Дизурический синдром проявляется по-разному. Это может быть:

  1. Поллакиурия. Несмотря на то, что диурез не нарушен и почки работают нормально, человек испытывает частые позывы (15 раз и более в сутки). Во время мочеиспускания выделяется небольшое количество урины.
  2. Никтурия. Нарушение характеризуется повышенным мочевыделением в ночное время суток, а днем желание посетить туалет возникает редко. Состояние причиняет дискомфорт, нарушает ночной сон.
  3. Странгурия. Больной испытывает затруднение при мочеиспускании, урина выходит с трудом, и нередко после посещения туалета сохраняется чувство неполного опорожнения.
  4. Ишурия. Человек не может помочиться, мочевой пузырь переполняется, вызывая болезненные ощущения. Иногда для облегчения состояния мочу принудительно выводят катетером. Застойные явления приводят к тому, что в урине размножается бактериальная микрофлора, провоцирующая воспалительные процессы мочевыделительной системы.
  5. Энурез (недержание). Мочеиспускание происходит произвольно, больной не может контролировать процесс выделения урины. Чаще спонтанное мочеотделение случается во время сна.

Энурез у малышей до 3 лет не считается патологией, если нет признаков болезненности. Ночное недержание мочи у маленьких детей обусловлено тем, что у них еще недостаточно сформирован контроль за работой мочевыделительной системы.

Клинические проявления

Возникающие при дизурическом синдроме симптомы зависят от характера возникшего нарушения:

  • боль внизу живота;
  • изменение частоты позывов (учащение или урежение);
  • невозможность контролировать работу сфинктера мочевого пузыря (энурез или затруднение выведения урины).

В зависимости от причины, вызвавшей дизурию, может дополнительно появляться следующая симптоматика:

  • зуд или жжение в промежности;
  • изменение характера выделяемой урины (помутнение, наличие примесей);
  • лихорадка;
  • появление выделений из мочеиспускательного канала.

Синдром нарушения мочеотделения не только причиняет больному мучительные неудобства: частые ночные позывы срывают сон, а при поллакиурии или энурезе человек избегает посещений общественных мест, старается находиться недалеко от туалета. Дополнительной опасностью является то, что присоединяются вторичные инфекции. При застое мочи в ней активно развивается микрофлора, а частые позывы раздражают уретру.

Причины появления синдрома

Патологические состояния, провоцирующие синдром дизурии, условно разделяют на несколько групп:

  • Урологические. Симптомы дизурии чаще встречаются при инфекциях или опухолях мочевыводящей сферы, мочекаменной болезни или после появления рубцов на мочевом пузыре.
  • Андрологические. У мужчин болезнь провоцируют опухоли простаты и мочеполовые инфекции.
  • Гинекологические. У женщин нарушение мочевыделения вызывают пролапс матки, слабость мышц промежности и воспалительные заболевания половых органов. Физиологический дизурический синдром у женщин может возникать при беременности, перед месячными или во время климакса.
  • Эндокринные. Дизурия чаще проявляется при диабете, реже ее провоцирует дисфункция щитовидной железы и другие гормональные расстройства.
  • Неврологические. Сбои в работе симпатической и парасимпатической систем приводят к нарушению иннервации мочевого пузыря. Причиной становятся травмы или опухоли головного и спинного мозга, злоупотребление алкоголем, прием психотропных средств.
  • Психологические. Переутомление и стрессы приводят к рефлекторной задержке мочи или вызывают частые позывы.
  • Физиологические. Временное нарушение  возникает в период реабилитации после операций или травм мочевого пузыря.

Лечение зависит от причины, вызвавшей патологию. Не нужно пытаться самостоятельно справиться с возникшей проблемой: неграмотное самолечение усугубит патологический процесс.

Диагностические мероприятия

Дизурия выявляется после опроса пациента, а для определения провоцирующего фактора человеку назначают дополнительное медицинское обследование:

  • анализы крови и мочи;
  • гинекологический мазок у женщин или тест на простатический антиген у мужчин;
  • УЗИ почек и органов малого таза;
  • КТ;
  • биопсия новообразования (если есть опухоли);
  • уретроскопия (визуальный осмотр с помощью специального катетера).

После проведения дифференциальной диагностики и выявления причины развития патологии человеку подбирают лечение.

Лечебные мероприятия

В медицине нет диагноза дизурический синдром, его указывают после основного заболевания, провоцирующего расстройство мочевыделения. Лечить начинают основной недуг, а чтобы оказать помощь пациенту и снизить тяжесть симптоматики, назначают:

  • лекарства, снижающие тонус мочевого пузыря (М-холинолитики, альфа1-адреноблокаторы) для уменьшения частоты позывов;
  • антибиотики при инфекциях мочевыделительной системы;
  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и неинфекционного воспаления;
  • упражнения для укрепления мускулатуры промежности и мышц дна таза;
  • электростимуляция мышц промежности.

Хирургическое вмешательство проводится только при нарушении проходимости мочевыводящих путей (опухоли, патологические сужения, спайки). Прогноз операции зависит от причины нарушений: при онкологии благоприятен не во всех случаях, а при доброкачественных опухолях или спайках почти всегда наступает полное выздоровление.

Дизурический синдром: причины, признаки, методы лечения, как проявляется

Дизурический синдром: признаки и причины, методы лечения и профилактика

Все отклонения, связанные с мочеиспусканием, объединены в термин «дизурический синдром». Недуг проявляется частыми позывами в туалет или болью при опорожнении мочевого пузыря, либо человек с такой патологией вообще не может сходить помочиться.

Чаще всего дизурическими расстройствами сопровождаются заболевания в мочеполовой сфере и неврологические болезни. Однако это могут быть и самостоятельные отклонения.

Код по МКБ-10 у дизурического синдрома — R30.

Разновидности и признаки недуга

У трудностей с оттоком урины может быть различный характер. Это зависит от причины возникновения. Наиболее часто в мочеиспускательном канале режет, ощущается внизу живота тяжесть, после опорожнения — дискомфорт, кажется, как будто орган все время переполнен.

Дизурический синдром может оказаться:

  • Поллакиурией, проявляющейся учащением мочеиспускания.
  • Недержанием, когда отток трудно поддается контролю и позывом не сопровождается.
  • Странгурией — происходит выделение урины по каплям, возникают рези в уретре.
  • Ишурией — невозможностью самостоятельно опорожнить пузырь и удерживать содержимое при сильном желании мочиться.
  • Полиурией — большой объем жидкости за один акт.
  • Олигакиурией, когда количество мочи недостаточное.

При всех этих расстройствах требуется комплексная терапия. Если обнаружены подобные признаки, нужно обязательно посетить врача.

Острая задержка мочеиспускания — это неотложное состояние, при котором больному необходимо оказать ургентную помощь.

Этиология заболевания

Дизурический синдром обычно провоцируют патологии мочевыделительной системы. Поражаются мочевой пузырь, мочеточники, почки. У женщин нередко возникают проблемы в гинекологической сфере: миомы, ПМС. Также такой синдром бывает при беременности.

Невротические причины заболевания также возможны.

Человек может страдать эмоциональным перенапряжением, алкогольным опьянением, стрессом, а также заболеваниями, при которых поражаются центральная и периферическая нервные системы в результате травм.

При сахарном диабете часто отмечаются проблемы с отделением мочи. Наличие врожденных патологий, приобретенных дефектов вызывает различные типы дизурии.

Как проявляется недуг?

Дизурический синдром проявляется по-разному:

  1. Поллакиурия. Не отмечается нарушение диуреза и работы почек, однако человек страдает частыми позывами (15 раз и более в сутки). Количество урины, которое выделяется при этом, небольшое.
  2. Никтурия. Отмечается повышенное мочевыделение, как правило, ночью, в дневное время желание сходить в туалет возникает редко. Состояние это дискомфортное, ночной сон нарушается.
  3. Странгурия. Больному трудно мочиться, после посещения туалета чувство неполного опорожнения сохраняется.
  4. Ишурия. Из-за невозможности сходить в туалет мочевой пузырь переполняется, возникает боль. Чтобы облегчить состояние пациента, нередко применяют катетер. По причине размножения бактериальной микрофлоры воспаление в мочевыделительной системе наблюдается.
  5. Энурез (недержание). Процесс мочеиспускания становится произвольным, больному сложно его контролировать. Чаще всего это случается во сне.

Клинические признаки

В зависимости от характера нарушения симптомы синдрома дизурических расстройств проявляются:

  • болью снизу живота;
  • изменением частоты позывов (учащением или урежением) ;
  • невозможностью держать под контролем сфинктер мочевого пузыря (энурезом или затруднением выведения урины).

Также дизурия может дополнительно появляться следующей симптоматикой:

  • зудом или жжением в промежности;
  • изменением характера мочи (помутнением, наличием примесей) ;
  • лихорадкой;
  • появлением выделений из мочеиспускательного канала.

Больной при данной патологии испытывает мучительные неудобства. Частыми ночными позывами срывается сон. При наличии поллакиурии или энуреза человек старается не посещать общественные места, пребывать недалеко от туалета. Дополнительная опасность состоит в том, что вторичные инфекции не исключены.

Основные причины заболевания

Патологии, которые провоцируют дизурический синдром, могут относится к следующим группам:

  • Урологическим. Признаки дизурии чаще бывают при наличии инфекций или опухолей мочевыводящей сферы, камнях в почках или после рубцевания мочевого пузыря.
  • Андрологическим. У представителей сильного пола недуг провоцируют новообразования простаты и инфекции, передающиеся половым путем.
  • Гинекологическим. У дам к дизурии ведут слабость мышц промежности, пролапс матки и воспаления половых органов. Физиологические проявления синдрома у женщин бывают в период беременности, перед менструацией или при климаксе.
  • Эндокринным. К патологии чаще всего ведет диабет, реже дисфункция щитовидной железы и другие расстройства гормонального фона.
  • Неврологическим. Сбои в симпатической и парасимпатической системах вызывают нарушения иннервации мочевого пузыря. Бывает так из-за травм или опухолей в головном и спинном мозге, злоупотребления спиртными напитками, приема психотропных препаратов.
  • Психологическим. По причине переутомления и стресса возникает рефлекторная задержка мочи или, наоборот, частые позывы в туалет.
  • Физиологическим. Временным нарушением сопровождается реабилитация после оперативного вмешательства или травмы мочевого пузыря.

Дизурический синдром у детей

Наиболее частые причины нарушений мочеиспускания у детей, особенно у грудных и у младенцев первого года жизни, — это врожденные патологии. При этом они касаются не только выделительной системы, но и неврологии.

По мнению доктора Комаровского, при любых проявлениях синдрома рекомендуется обследовать малыша на инфекционные заболевания. При этом некоторые симптомы считаются до определенного возраста. К примеру, наличие недержания в ночное время, именуемого специальным термином «энурез» и встречающегося чаще у мальчиков, не должно беспокоить родителей до 4-5-летнего возраста их ребенка.

Терапия заболевания

Диагноз «дизурический синдром» в медицине отсутствует, он указывается после основной патологии, провоцирующей расстройство мочевыделения. Лечат основной недуг, а для оказания помощи пациенту и снижения тяжести симптоматики пользуются:

  • лекарствами, снижающими тонус мочевого пузыря (М-холинолитиками, альфа-1-адреноблокаторами) с целью уменьшения частоты позывов;
  • антибиотиками при наличии инфекций мочевыделительной системы;
  • нестероидными противовоспалительными средствами для уменьшения боли и неинфекционного воспаления;
  • упражнениями для укрепления мускулатуры промежности и тазовых мышц;
  • электростимуляцией.

К хирургическому вмешательству прибегают только в случае нарушения проходимости мочевыводящих путей (при опухолях, патологических сужениях, спайках). Прогноз при онкологии будет благоприятным не во всех случаях, но, если наблюдаются доброкачественные опухоли или спайки, наступает полное выздоровление.

Дизурическое расстройство — нарушение мочевыделительной системы

Дизурический синдром: признаки и причины, методы лечения и профилактика

Дизурия — этим термином принято характеризовать совокупность нарушений в процессе мочеиспускании. Сами по себе подобные симптомы патологией не являются.

Однако они дают повод для проведения диагностики с целью выявления заболеваний мочеполовой системы.

Что из себя представляет диурез

В общем случае так можно охарактеризовать любое нарушение накопления и/или оттока мочи, следствиями которого являются изменения в протекании этих двух процессов. Выявить наличие дизурии несложно – достаточно знать, какими должны быть физиологические показатели работы мочевой системы в норме:

  • мочевой пузырь наполняется за 2-5 часов;
  • потребность в опорожнении возникает 4-7 раза в сутки, преимущественно днем;
  • мочеиспускание занимает не более 20 секунд;
  • урина выводится со скоростью 20-25 мл/сек у женщин и 15-25 мл/сек – у мужчин.

Любое отклонение от этих значений позволяет говорить о развитии дизурического расстройства. Поводом для беспокойства также должен стать дискомфорт при посещении туалета. Впрочем, это, как правило, очевидно – боль и жжение при мочеиспускании не могут быть нормой.

Важно отличать дизурию:

  • являющуюся следствием урологических и гинекологических патологий, которая требует своевременной диагностики и лечения основного заболевания;
  • сопутствующую заболеваниям нервной системы;
  • физиологическую – может быть вызвана временными причинами или врожденными либо приобретенными дефектами мочеполовой системы (недоразвитость, неправильное положение, опущения, рубцы).

Временные функциональные расстройства мочеиспускания не требуют лечения и проходят сразу или спустя некоторое время после устранения вызвавшего их факторов:

  • боль, шоковые и стрессовые состояния, испуг;
  • анестезия и послеоперационный постельный режим (необходимость мочиться в непривычном положении);
  • прием алкоголя, психоактивных веществ, некоторых медикаментов;
  • переохлаждение (без сопутствующего воспаления);
  • беременность и климакс у женщин.

Хотя дизурия и не является болезнью, при отсутствии лечения она самостоятельно может привести к вторичному воспалению, раздражению наружных половых органов и интоксикации организма.

Формы дизурического расстройства

Симптомы расстройства могут встречаться самостоятельно или в сочетаниях. Часто фиксируемые комбинации позволяют говорить о следующих формах нарушения:

  1. Поллакиурия – аномально частое мочеиспускание, может усиливаться днем или ночью, либо быть постоянным.
  2. Странгурия – затрудненный отток мочи, начало акта может требовать усилий. Во время диуреза возникает боль, жжение, а после может отсутствовать ощущение полного опорожнения.
  3. Ишурия – невозможность осуществить мочеиспускание при полном мочевом пузыре.
  4. Недержание мочи – отток урины происходит непроизвольно, причем позыв может либо возникать неожиданно, либо отсутствовать вовсе (при энурезе).
  5. Болезненное мочеиспускание – сопровождается дискомфортом разной интенсивности и локализации (низ живота, уретра, мочевой пузырь).

Причины развития данного заболевания

Принято считать, что дизурия чаще встречается у женщин – ввиду физиологических особенностей строения. Если же говорить о детях, то вплоть до полового созревания симптоматика гендерных предпочтений не имеет.

К общим причинам возникновения расстройства, не зависящим от пола и возраста, относят:

  • воспаление мочевого пузыря (в том силе, инфекционное);
  • заболевания почек, мочекаменную болезнь:
  • травматическое повреждение органов мочеиспускания (а также масштабные оперативные вмешательства);
  • неврологические нарушения, провоцирующие недостаточный или повышенный тонус мышц, обеспечивающих отток мочи;
  • аномалии в функционировании головного и спинного мозга;
  • диабет;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • избыточный вес;
  • опухоли органов малого таза, а также рубцы и спайки, непосредственно воздействующие на стенку мочевого пузыря.

Особенности развития дизурии у мужчин

В подавляющем большинстве случаев причиной расстройства у представителей сильного пола является сдавливание мочеиспускательного канала предстательной железой. Патологическое увеличение этого органа может свидетельствовать о воспалении (простатите), доброкачественных и злокачественных опухолях простаты.

При этом симптоматический сценарий заболевания будет таким:

  1. Учащенное мочеиспускание, в том числе в ночное время.
  2. Постепенное снижение интенсивности диуреза, процесс «растягивается» во времени, начало может сопровождаться болью.
  3. Выход мочи затруднен, струя тонкая и прерывистая, а в запущенных случаях отток происходит каплями. Чувство полного опорожнения мочевого пузыря отсутствует.

Наряду с заболеваниями простаты, причинами дизурии у мужчин могут быть:

  • новообразования в области мочеиспускательного канала либо шейки мочевого пузыря;
  • фимоз – травматическое или воспалительное изменение в строении полового органа;
  • сужение уретры, обусловленное различными причинами.

Появление расстройства мочеиспускания должны быть для мужчины сигналом для обращения к врачу для выявления и профилактики серьезных заболеваний предстательной железы.

Особенности развития дизурии у женщин

У женщин возникновение нарушений может происходить на фоне:

  • беременности;
  • аномалий расположения матки, как врожденных, так и приобретенных (опущение, выпадение);
  • обострения имеющихся патологий половой сферы в период климакса;
  • эндометриоза – разрастания стенки матки, сопровождаемого формированием кистозных образований;
  • воспаления половых органов различной этиологии.

Поводом для обращения к специалисту могут стать:

  • изменение времени мочеиспускания в большую сторону;
  • наличие слабой, иногда раздвоенной струи мочи, направленной вертикально вниз;
  • появление склонности потока урины к разбрызгиванию.

Строение органов женской половой сферы таково, что причиной дизурии может стать и систематическое пренебрежение правилами гигиены.

Причины появления у детей

Первое, что стоит отметить – это то, что энурез у детей до 3 лет патологией не является. Недержание возникает на фоне слабости рефлексов и мышц, ответственных за осуществление диуреза.

А вот возникновение дискомфорта и, тем более, боли или жжения, должно насторожить родителей. В таких случаях необходима консультация врача.

У некоторых детей редкие эпизоды недержания могут иметь место до 5 лет, это также не является отклонением.

Причинами патологической дизурии у детей от 5 лет являются:

  • воспалительные процессы;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез;
  • травмы;
  • расстройства нервной системы и психики;
  • врожденные особенности строения (фимоз у мальчиков, соединение пузыря с половыми органами у девочек).

Здесь следует обратить внимание на такие признаки:

  • частый диурез;
  • болевой синдром;
  • отсутствие напора или изменение формы струи;
  • недержание с наличием волевого контроля и без него.

Симптомы проявляющиеся при дизурическом расстройстве

Первая группа симптомов может помочь быстро определить наличие нарушения в накоплении урины:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • отсутствие оттока мочи при полном мочевом пузыре, может сопровождаться болью в лобковой области;
  • невозможность удержать мочеиспускание либо бесконтрольный выход урины – постоянно, в ночное время, на фоне стресса.

Процесс выведения мочи могут сопровождать следующие отклонения:

  • начало акта мочеиспускания требует мышечных усилий;
  • струя слабая, может разделяться или разбрызгиваться;
  • наличие подкапывания после диуреза;
  • отток мочи сопровождается дискомфортом или болью.

При отсутствии признаков этих двух групп расстройство может проявляться «размытостью» диуреза: отсутствием ощущения завершения мочеиспускания, с последующим непрерывным подкапыванием урины.

https://www.youtube.com/watch?v=HequRBFSOnc

Дополнительно дизурию могут сопровождать:

  • высокая температура;
  • неприятные ощущения в промежности (повышенная чувствительность, зуд);
  • боли в низу живота;
  • наличие аномальных выделений из мочеполовых путей, не связанных с оттоком мочи;
  • изменение прозрачности урины, наличие кровянистых примесей.

Подобная симптоматика требует комплексной диагностики, включающей осмотр узких специалистов, клинические анализы мочи и крови, специфические исследования (биохимия крови, урография).

Рекомендации по проведению лечения

Терапевтические методы будут зависеть от истинной причины возникновения расстройства. Условно их можно разделит на три группы. В первую входят «легкие» и околопрофилактические меры, которые эффективны при функциональных либо слабовыраженных нарушениях:

  • специализированная гимнастика для повышения тонуса внутренних мышц;
  • диета, в том числе направленная на уменьшение избыточного веса;
  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • недопущение неадекватных силовых нагрузок.

Для лечения основных заболеваний могут применяться процедуры (электростимуляция) и медикаменты различных групп:

  • средства, призванные устранять спазмы мочевого пузыря;
  • гормональные препараты (заместительная терапия для женщин в период климакса);
  • лекарства для коррекции нервных патологий;
  • успокаивающие средства;
  • антибактериальные, антигрибковые и противовирусные препараты, позволяющие устранить воспаление.

Также применяются устройства, препятствующие опущению органов малого таза либо съемные обтураторы, выполняющие функцию сфинктеров, контролирующих выделение урины.

К третьей группе относят хирургические способы решения проблемы дизурических расстройств:

  • искусственное построение сфинктера из собственных тканей организма или синтетических волокон;
  • инъекции в ткани мышц-клапанов растворов, увеличивающих их объем – коллаген, жировая ткань;
  • оперативная коррекция положения мочевого пузыря;
  • устранение пороков развития органов выделительной и половой сферы;
  • удалений новообразований, провоцирующих расстройство.

Естественно, не исключено и комплексное лечение, с привлечением гимнастики, лекарственных средств и хирургического вмешательства.

Дизурическое расстройство – это неприятная проблема, которая резко сказывается на качестве жизни. В то же время, своевременное обращение к специалисту и диагностика позволяет не только избавиться от симптомов, но и устранить их причину. В некоторых случаях для облегчения состояния достаточно небольшой коррекции образа жизни и режима питания.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/dizuriya.html

Дизурия

Дизурический синдром: признаки и причины, методы лечения и профилактика

  • Основные проявления различных видов дизурии.
  • Учащенное выделение мочи.
  • Непроизвольное выделение мочи.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Затруднение при мочеиспускании или задержка мочи (отсутствие выделения мочи в течение суток и более).

Нередко дизурия сопровождается дополнительными симптомами.

  • Повышение температуры тела.
  • Зуд и жжение в области промежности.
  • Боли в нижней части живота.
  • Патологические (ненормальные) выделения из половых путей (бели).

  • Выделение мутной мочи, которая может быть с примесью крови.
  • Поллакиурия — учащенное мочеиспускание.
  • Неудержание мочи — бесконтрольное выделение мочи после неожиданно возникающего сильного позыва к мочеиспусканию.

  • Недержание мочи — выделение мочи без позыва (отсутствует чувство переполнения мочевого пузыря), не поддающееся волевому контролю.
  • Странгурия — затрудненное (по каплям) мочеиспускание, сопровождающееся болью.

  • Ишурия — невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Физиологические (временные) причины:
    • стресс, эмоциональное напряжение, испуг и др.;
    • переохлаждение;
    • беременность;
    • опьянение;
    • климакс (комплекс патологических (ненормальных) проявлений, которые наблюдаются у женщины в период угасания репродуктивной (детородной) функции).

  • Прием некоторых лекарственных препаратов, которые обладают свойством мочегонных, — стимулируют выделение мочи или, напротив, приводят к задержке мочи.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной и половой системы (цистит, вульвовагинит и пр.).

  • Опухоли (доброкачественные и злокачественные) половой и мочевыделительной системы, а также близко расположенных органов (кишечника, брюшины, костей таза и др.).
  • Климактерический синдром (комплекс патологических проявлений, которые наблюдаются у женщины в период угасания репродуктивной функции).

  • Пролапс (опущение) половых органов в результате слабости мышц тазового дна (промежности).
  • Мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы).

  • Эндометриоз (заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастается за пределами ее внутреннего слоя и подвергается ежемесячным циклическим изменениям, формируя эндометриоидные кисты (очаги) — полости, заполненные жидким содержимым ) половых органов.

  • Пороки развития и приобретенные во время жизни (посттравматические, послеоперационные  и др.) дефекты мочеполовой системы (неправильное расположение органов, недоразвитие мочевого пузыря, свищи (гнойные ходы), рубцы и т. д.).
  • Заболевания нервной системы, приводящие к нарушению акта мочеиспускания.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились проблемы с мочеиспусканием, в чем они выражаются, с чем связаны, сопровождаются ли другими жалобами и т. д.).

  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, травмы, операции, инфекции, передающиеся половым путем, беременности, травматичные роды и т. д.).
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным  (двуручным) влагалищным исследованием.

    Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.

  • Общий (физикальный) осмотр для выявления или исключения возможных причин дизурии (измерение роста, веса, типа телосложения, прослушивание тонов сердца, дыхания, измерение артериального давления, пульса, частоты дыхательных движений, температуры тела, осмотр кожных покровов, прощупывание лимфатических узлов, осмотр и прощупывание живота и др.)
  • Общий анализ мочи для выявления возможных признаков заболеваний мочевыделительной системы.
  • Посев мочи на флору — исследование мочи в лаборатории для выявления роста бактерий, возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
  • Микроскопия гинекологического мазка для выявления возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса.
  • Бактериологический посев отделяемого половых путей на специальные среды для выявления роста бактерий, возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса в половой системе.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевыделительной и половой системы для обнаружения возможной патологии.
  • Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое заключается во введении в полость мочевого пузыря эндоскопа (длинной тонкой трубки с камерой на конце). С помощью эндоскопа удается получить изображение мочевого пузыря и происходящие в нем изменения.
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) необходимо для наблюдения за работой мочевого пузыря, сфинктеров (мышечных жомов) мочевых путей и актом мочеиспускания в процессе диагностики причины и вида дизурии. Информацию получают с помощью специальных датчиков, которые крепят на кожу промежности.
  • Консультация уролога, невролога.

Лечение дизурии зависит от ее формы и причины возникновения.

Возможны следующие виды консервативного лечения:

  • упражнения для укрепления мышц промежности;
  • тренировка мочевого пузыря, установление привычного ритма мочеиспускания (мочиться в определенные часы);
  • вспомогательные устройства для удержания мочеполовых органов в малом тазу (при их выпадении) или съемные обтураторы уретры (устройства, выполняющие функцию мышечных жомов – сфинктеров), которые препятствуют выделению мочи);
  • электростимуляция мышц промежности для их укрепления и восстановления функции;
  • прием препаратов, расслабляющих мочевой пузырь;
  • заместительная гормональная терапия женскими половыми гормонами, если недержание мочи развивается у женщин в связи с климаксом (угасание половой функции, снижение выработки женских половых гормонов);
  • прием антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов, если дизурия вызвана инфекцией;
  • прием лекарственных препаратов, влияющих на нервную регуляцию работы мочевого пузыря;
  • успокаивающая лекарственная терапия, психотерапия, если дизурия вызвана стрессами, нервными переживаниями.

Хирургическое лечение:

  • петлевые, слинговые операции — создание искусственного сфинктера (жом, клапан) мочеиспускательного канала из собственных тканей или синтетических материалов;
  • периуретральные инъекции — введение в ткани веществ (коллаген, тефлон, жировая ткань и др.), увеличивающих их объем, что облегчает закрытие сфинктера (жом, клапан) мочеиспускательного канала;
  • операции по фиксации мочевого пузыря при его неправильном положении;
  • пластические операции по коррекции врожденных пороков развития мочеполовой системы;
  • операции по удалению опухолей, которые могут являться причиной дизурии.
  • Раздражение и потертости кожи промежности.
  • Значительное снижение качества жизни больных.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, вульвовагинит и пр.).
  • Задержка мочи, приводящая к повышению в крови токсичных (отравляющих) продуктов жизнедеятельности и смерти.
  • Контроль массы тела.
  • Отказ от подъема тяжестей.
  • Своевременное лечение инфекционно-воспалительных, опухолевых и других заболеваний мочеполовой системы.

  • Прием медицинских препаратов строго по назначению врача.
  • Активный образ жизни, физическая культура (плавание, езда на велосипеде, ходьба).
  • Упражнения для укрепления мышц промежности (упражнения Кегеля).

  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/dizuriya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.