Катетеризация сердца

Как и для чего проводят катетеризацию сердца

Катетеризация сердца

Катетеризация сердца, это процедура, во время которой тонкую гибкую трубку (катетер) вводят в правые или левые отделы сердца. Чаще всего ввод катетера происходит через крупный кровеносный сосуд, расположенный на руке или в паху, реже, на шее.

Техника проведения процедуры (видео)

Первым долгом больному водят определенные, расслабляющие и успокаивающие препараты. Затем обследуемый удобно размещается на процедурном столе и ему, спиртовыми и другими растворами, хорошо очищается место ввода катетера, будь то пах, рука, или же шее. После этих мероприятий врач может начинать вводить катетер.

Тонкий катетер аккуратно вводят в вену или артерию и перемещают в сторону сердца. Весь процесс контролируется посредством рентгена.

http://youtu.be/j4TT-UPeFJ8?t=13s

Во время процедуры катетеризации сердца, медики могут выполнить следующие мероприятия:

  1. Взять из сердца кровь на анализ
  2. Измерить давление в кровотоке, в камерах сердца и в крупных артериях, подходящих к сердцу
  3. Измерить насыщенность кислородом разных отделов сердца
  4. Просмотреть артерии сердца
  5. Выполнить биопсию сердечной мышцы
  6. При необходимости, прямо во время процедуры катетеризации, можно провести ангиопластику

Если есть необходимость, при катетеризации сердца используют красящее вещество.

Чаще всего процедура катетеризации, в чистом виде, длится от получаса до одного часа, когда же во время процедуры выполняют и другие действия, например, ставят стент, все может продлиться значительно дольше.

Во время обследования больной бодрствует и выполняет команды медиков.

Ощущения больного

В месте введения катетера может чувствоваться некоторый дискомфорт. К тому же пациент, скорее всего, устанет от долгого лежания на спине во время и после процедуры, так как, после проведенного испытания, особенно если катетер вводился через пах, больному придется, несколько часов, полежать на спине – это предотвратить возможное кровотечение из паховой артерии.

После того как пропадет вероятность кровотечения, обследуемый отпускается домой.

Подготовка к катетеризации

Перед проведением данной процедуры больного предупреждают, что он не должен есть в течение 6 – 8 часов. Некоторым испытуемым предлагают приехать заранее и провести ночь перед процедурой в стационаре. Другие же приезжают прямо из дома.

Перед катетеризацией сердца, врач проводит собеседование с больным и его родственниками, рассказывая о рисках, которые сопровождают процедуру, однако, подписывать соглашение на проведение процедуры, не требуется.

О чем сообщить врачу

Доктор, проводящий катетеризацию сердца, должен знать, если у пациента имеются следующие проблемы:

  • Аллергия на морепродукты, или какие-либо лекарственные препараты
  • В прошлом была кожная или другая реакция на йод или контрастное вещество
  • Больной принимает виагру, или же другие медикаменты для избавления от эректильной дисфункции
  • Больная беременна

Показания

Доктора предлагают провести данный тест, когда наступает необходимость собрать больше сведений о сердце больного и о кровеносных сосудах его окружающих.

Катетеризация сердца проводится как в диагностических, так и в лечебных целях.

Диагностические аргументы выполнить катетеризацию сердца:

Лечебные мероприятия, выполняемые при катетеризации сердца:

  1. Курация некоторых видов пороков сердца
  2. Ангиопластика или стенирования нездоровых артерий
  3. Раскрытие суженных (стенозированных) клапанов

Осложнения

Катетеризация сердца вызывает не намного больше осложнений, чем другие тесты, выполняющиеся на сердце, но все же, лучше чтобы процедуру выполняла команда архиопытных медиков.

Осложнением катетеризации сердца может стать:

  • Тампонада сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Повреждение коронарной артерии
  • Аритмия
  • Резкое понижение кровяного давления
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество
  • Инсульт

Долгосрочные осложнения:

  • Кровотечение из места введения катетера
  • Инфицирование места введения катетера
  • Тромбоэмболия
  • Поражение почек, вызванное введением контрастного вещества (чаще случается с людьми, страдающими сахарным диабетом и какими-либо болезнями почек)

После процедуры

Если катетеризация проходила через кровеносный сосуд руки – катетер и проводник удаляются, надрез закрывается швами.

Больному рекомендуется не сгибать руку еще некоторое время, лучше – несколько часов после того, как удалили катетер. В течение этого времени, кровообращение в руке нормализуется и дискомфорта не будет.

О покалывании и онемении в пальцах, а также кровотечении из ранки, следует немедленно сообщить медикам.

Если катетеризацию делали через кровеносный сосуд в паховой области – как и в первом случае, катетер вынимается, а ранка зашивается. Проводник не всегда вынимают сразу, дабы не спровоцировать кровотечение.

Иногда без катетеризации сердца не обойтись

Больной, в течение нескольких часов (до шести) лежит на спине. Голова на очень низкой подушке, ноги подняты под углом 30°. Переворачиваться на спину и вставать категорически запрещается – это может вызвать кровотечение.

Покалывание и онемение пальцев ног – не очень хороший признак, поэтому, если больной имеет подобные ощущения, ему следует тотчас обратиться к медикам.

Для очищения организма от контрастного вещества, рекомендуется выпить, в течение дня, от 2 литров воды.

Вернувшись домой, больной не должен перенапрягаться, особенно в первые несколько вести спокойный образ жизни.

Автор Alla-Maria

Источник: https://RusMeds.com/kak-i-dlya-chego-provodyat-kateterizaciyu-serdca

Катетеризация сердца – инвазивный метод диагностики

Катетеризация сердца

Есть большое количество разнотипных подходов к диагностированию патологий и заболеваний сердца. Они выбираются лечащим врачом после прохождения пациентом общего исследования и сбора общего анамнеза.

В прямой зависимости от того, какие подозрения имеются у врача, он выбирает тот или же иной подход к лечению.

У каждого подхода к диагностике имеются свои характерные особенности, которые критически важно учитывать как врачу, так и пациенту. Рассмотрим подробнее катетеризацию сердца и её отличительные черты.

Что это такое

Катетеризация – это процедура исследования сердца, которая осуществляется посредством ввода катетера. Катетером является особая полая гибкая трубка, которая вводится в полости/каналы тела человека. В данном случае её введение осуществляется с диагностической целью.

Применяется данный инструмент очень давно, известно, что первое применение катетера состоялось ещё в 1929 году в Берлине, когда немецкий врач по имени Вернер Форсман впервые использовал его, чтобы исследовать анатомические особенности человеческого сердца.

Почти тридцать лет спустя катетеризация сердца принесла ему и ряду других специалистов Нобелевскую премию. С тех пор технологии значительно шагнули вперёд, потому современные катетеры могут позволять исследовать сердце и сердечные функции с ранее невиданной тщательностью и детальностью.

Иногда катетеризация известна также под наименованием «зондирование»

Противопоказания

Есть несколько ситуаций, в которых катетеризация или нежелательна, или должна осуществляться с особой осторожностью. Если одна из этих ситуаций присутствует и неочевидна, то тогда пациент обязательно должен оповестить о ней доктора с целью сохранения собственного здоровья.

К этим ситуациям относится:

  • беременность;
  • кожная или иная реакция на контрастное вещество или йод;
  • имеется аллергия на лекарственные препараты;
  • имеется аллергия на морепродукты;
  • больной принимает виагру или аналогичные медикаменты, которые помогают от эректильной дисфункции.

Подготовка пациента

Особой подготовки не требуется, но всё же есть несколько мер, которые позволят улучшить ход проведения процедуры. Пациента могут предупредить о том, что он должен не есть ближайшие 6-8 часов. Необходимо убрать с тела лишние приборы, например, слуховые аппараты и так далее.

Также очень важно подготовить и врача, рассказав ему обо всех важных особенностях своего организма, например, об аллергических реакциях и приёме препаратов, которые могут препятствовать успешному проведению операции.

Также иногда пациенту рекомендуется приехать и провести ночь в стационаре, перед тем как делать процедуру, хотя это и не является критичным требованием, очень часто люди попросту приезжают из дома.

Также подготовка может заключаться в том, что врач рассказывает о том, какие конкретно риски и потенциальные последствия сопровождают данную процедуру, причём это обычно обсуждается не только с пациентом, но и, зачастую, с его родственниками. Впрочем, не требуется подписывать соглашение на проведение данной процедуры.

Теоретически после осуществления процедуры можно вернуться домой, но обычно позволяется для восстановления провести ночь в стационаре.

Как проводится диагностика?

Катетеризация сердца может осуществляться по-разному в прямой зависимости от того, какие именно отделы сердца в данный момент исследуются.

Например, при работе с правыми отделами катетер вводится в вену, например, бедренную или локтевую.

Таким образом можно попасть и в лёгочную артерию, туда катетер может быть выведен непосредственно из правого предсердия. В левые отделы можно попасть непосредственно из правого предсердия, сделав отверстие в перегородке.

Часто также катетер вводится в артерию одной из конечностей (обычно катетер вводится где-то в районе бедра), а затем продвигается по прямому направлению к сердцу.

Катетеризация левых отделов считается более сложной задачей. Исследуя левые отделы, можно оценить как отдельные части сердца, так и венечные сосуды сердца.

Во время исследования проводится фиксация результатов при помощи различных специализированных приборов (в том числе заключённых в катетере). Катетеризация позволяет сделать очень многое.

В частности, врачи могут оперативно измерить давление в камерах, в кровотоке и крупных артериях, что подходят к сердцу, могут просмотреть артерии, могут измерить, насколько насыщены кислородом различные сердечные отделы, могут выполнить биопсию сердечной мышцы или взять кровь из сердца, чтобы провести дальнейший её анализ.

Если это требуется, прямо во время катетеризации допускается осуществление ангиопластики.

При проведении процедуры пациент бодрствует, выполняет все указания, которые дают ему медики. Иногда при катетеризации сердца применяется красящее вещество. Обычно данная процедура длится от получаса до часа, но если во время неё осуществляются и какие-то другие вещи, то тогда продолжительность может заметно увеличиться.

Расшифровка результатов

Так как при осуществлении катетеризации снимаются сразу многочисленные данные, которые зависят как от аппаратуры, что применяется в текущий момент, так и от технологических особенностей катетера, то расшифровка результатов осуществляется для каждого из снимаемых параметров отдельно.

Ведь, если говорить точнее, то катетеризация – это более общее определение процедуры, заключающейся в применении катетера.

Возможные осложнения

Возможные осложнения при данной процедуре напрямую зависят от того, что за отделы сердца исследуются. Если осуществляется катетеризация правых отделов, то есть небольшой риск возникновения отёка лёгких , а также нарушения ритма сердца.

Если происходит катетеризация левых отделов, то тогда кровь и воздух могут скапливаться в плевральной полости. Ещё может быть небольшая вероятность поражения перикарда.

Другие осложнения:

  • тампонада сердца;
  • инсульт;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • инфаркт миокарда;
  • резкое понижение давления;
  • повреждение коронарной артерии.

Есть также ряд последствий, которые носят скорее долгосрочный характер:

  • кровотечение в том месте, куда человеку ранее был введён катетер;
  • поражение почек из-за введения контрастного вещества (обычно происходит при болезнях почек или при сахарном диабете);
  • тромбоэмболия;
  • инфицирование места, куда был введён катетер.

Чтобы убедиться, что при вашем состоянии здоровья риск возникновения осложнений минимизирован, обязательно подробно сообщите врачу обо всех ваших проблемах, принимаемых препаратах и патологиях.

Но, несмотря на указанное, в большинстве случаев катетеризация сердца осуществляется даже без минимальных осложнений и последствий.

Средняя стоимость в России и Украине

Цена на проведение данной процедуры может серьёзно варьироваться как в зависимости от конкретной клиники, в которой она проводится, так и в зависимости от набора процедур, исследований и хирургического вмешательства, что будет осуществляться во время проведения катетеризации.

Потому приведённые ниже цены можно рассматривать исключительно как примерные.

  • Средняя цена проведения типовой катетеризации в России составляет 15000 рублей.
  • В Украине составляет 8000 гривен.

Источник: https://upheart.org/diagnostika/kateterizatsiya-serdtsa.html

Катетеризация сердца – что это такое, для чего, как это делается, и риски – диагностические экзамены

Катетеризация сердца

Катетеризация сердца – это процедура, которая может использоваться для диагностики или лечения сердечных заболеваний. Он состоит из введения катетера, который представляет собой чрезвычайно тонкую гибкую трубку, в артерию руки или ноги человека, которая будет перенесена в сердце. Катетеризация сердца также известна как коронарная ангиография.

Он может быть указан при диагностике и лечении инфаркта или стенокардии, поскольку он исследует внутреннюю часть кровеносных сосудов и сердца и способен обнаруживать и удалять скопления жировых бляшек или поражений в этих регионах. Хотя это очень важно и в целом безопасно, эта процедура может принести определенные риски, например:

  • Кровотечение и инфекция на месте введения катетера;
  • Повреждения кровеносных сосудов;
  • Аллергическая реакция на контраст;
  • Неравномерное сердцебиение или аритмия, которые могут уйти сами по себе, но могут нуждаться в лечении в случае настойчивости;
  • Сгустки крови, которые могут вызвать инсульт или сердечный приступ;
  • Снижение артериального давления;
  • Накопление крови в мешочке, которое окружает сердце, которое может препятствовать нормальному избиению сердца.

Риски минимальны при планировании экзамена, более того, обычно это делается в справочных больницах в кардиологии и хорошо оборудованных, содержащих кардиологов и кардиохирургов, сущностью или особой.

Эти риски могут возникать, особенно у диабетиков, пациентов с заболеванием почек и лиц старше 75 лет или в наиболее тяжелой и острой фазе инфаркта миокарда.

Как делается катетеризация сердца?

Что это для

Катетеризация сердца служит для диагностики и / или лечения различных сердечных заболеваний, среди которых мы можем выделить:

  • Оцените, забиты ли коронарные артерии, которые орошают сердечные мышцы, или нет;
  • Разблокировать артерии и клапаны из-за накопления жировых пластин;
  • Проверить повреждение клапанов и сердечной мышцы;
  • Проверьте изменения в анатомии сердца, не подтвержденные другими тестами;
  • Показать в деталях, если таковые имеются, врожденные пороки развития у новорожденных и младенцев.

Катетеризация сердца может быть выполнена в сочетании с другими методами, такими как коронарная ангиопластика, метод, используемый для прочистки коронарного сосуда, и может выполняться с помощью стента (металлический протез) или только с использованием баллона, который при высоких давлениях тарелки, открывая вазу. Узнайте больше о том, как делается ангиопластика.

Это также можно сделать в сочетании с чрескожной баллонной вальвулопластикой, используемой для лечения таких заболеваний, как болезнь сердца, например, стеноз легких, стеноз аорты и митральный стеноз. Кроме того, узнайте больше информации о показаниях, таких как вальвулопластика.

Какая помощь вам нужна

Как правило, для запланированной катетеризации перед исследованием требуется пост 4 часа и искать покой. Кроме того, следует использовать только медикаменты, нацеленные на кардиолога, избегая бездомных лекарств, включая домашние средства и чай. Проверьте основной уход, который вы должны иметь до и после операции.

Как правило, восстановление процедуры происходит быстро, и когда нет других осложнений, которые не позволяют пациенту выходить на следующий день с рекомендацией избегать энергичных упражнений или поднимать вес более 10 кг в первые 2 недели после процедуры.

Как делается катетеризация сердца?

Катетеризация сердца осуществляется путем вставки катетера или катетера в сердце. Шаг за шагом:

  • Местная анестезия;
  • Выполнение небольшого отверстия для ввода катетера, на кожу паха или предплечья на высоте запястья или локтя;
  • Вставка катетера в артерию (обычно, радиальная, бедренная или плечевая), которая будет приниматься специалистом в сердце;
  • Расположение записей правой и левой коронарной артерии;
  • Инъекция вещества на основе йода (контраст), которое позволяет рассматривать артерии и точки их забивания рентгеновскими лучами;
  • Инъекция контраста в левый желудочек, позволяющая визуализировать сердечную перекачку.

Экзамен не вызывает никакой боли. Наиболее вероятно, что пациент испытывает некоторый дискомфорт при укусе анестезии и проходящую волну тепла в сундуке при инъекции контраста.

Продолжительность обследования варьируется в зависимости от простоты катетеризации мишени и, как правило, дольше у пациентов, уже отправленных на шунтирование коронарной артерии.

Обычно осмотр занимает не более 30 минут, а затем необходимо оставаться в покое на несколько часов и, если нет проблем, вы можете вернуться домой, если у вас была только катетеризация без какой-либо другой связанной процедуры.

Источник: https://ru.ahealthportal.com/39627-everything-you-need-to-know-about-cardiac-catheterization

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.