Киста спинного мозга диагностирование и лечение заболевания

Содержание

Киста спинного мозга шейного и верхнего отдела: симптомы, сирингомиелическая форма, причины возникновения, лечение, профилактика

Киста спинного мозга  диагностирование и лечение заболевания

Под кистой в медицине принято понимать образовавшуюся полость в стволе спинного мозга, которая заполнена ликвором или цереброспинальной жидкостью. Зачастую патология локализуется в верхнем или шейном отделах спинного мозга.

Киста относится к хроническим прогрессирующим заболеваниям нервной системы. Она имеет свойства разрастаться, увеличиваться в размерах и сдавливать мозг изнутри.

Болезнь считается редкой и имеет доброкачественный характер. Однако при воздействии определённых факторов, образование может перерасти в раковую опухоль.

Виды

Для выбора адекватного метода лечения, а также определения возможных осложнений, лечащий врач должен установить вид кисты спинного мозга. Форма заболевания может быть различной исходя из структуры новообразования и её месторасположения.

Сирингомиелическая киста

Такая полость обычно имеет небольшие размеры. В процессе развития происходит её преобразование в хрящевую ткань плотной структуры. При локализации сирингомиелической кисты спинного мозга в шейном отделе пациент ощущает сильные боли в проблемной области.

Гидромиелическая киста

Образование может быть как врождённым, так и приобретённым. Характеризуется стремительным развитием и быстрым наполнением жидкостью. Может вызывать водянку головного мозга.

Дермоидная киста

Патология носит приобретённый характер. Развитие происходит медленно и локализуется в мягких тканях мозговой оболочки. Обычно болезнь затрагивает детей и молодых людей с 10 до 20 лет. Заполняется полость потовыми и сальными выделениями.

Ликворная киста

Это врождённая болезнь, при которой новообразование заполняется цереброспинальной жидкостью. Развитие происходит вследствие расширения одного из корешков спинного мозга, после перенесенных заболеваний или травмы.

Причины возникновения

Киста спинного мозга может быть врождённой либо приобретённой на протяжении жизни. В первом случае нарушения происходят во время развития тканей у плода. Катализатором этому служат травмы во время беременности, стрессовые ситуации у матери либо перенесенные ранее аборты.

Наиболее распространёнными причинами приобретённой кисты являются перенесенные болезни и воздействие внешних факторов, а именно:

  • воспалительные процессы, провоцирующие изменения в тканях позвоночника;
  • травмы и ушибы, которые приводят к нарушению естественного функционирования спинного мозга;
  • регулярные чрезмерные нагрузки на позвоночник и их неравномерное распределение (особенно это относится к спортсменам и людям, работа которых связана с физическим трудом);
  • малоподвижный образ жизни, продолжительное соблюдение постельного режима, избыточный вес;
  • кровоизлияния в позвоночнике;
  • инфекционные заболевания, а также поражение организма паразитами (например, эхинококк).

Кроме этого, развитие кисты спинного мозга нередко становится последствием применяемой ранее спинальной анестезии.

Симптомы

Отличительные признаки заболевания во многом зависят от расположения патологического очага и в каждом конкретном случае могут отличаться. При локализации кисты спинного мозга в шейном отделе полость обычно не разрастается до больших размеров и часто не имеет ярко выраженных симптомов.

Однако, в случае её увеличения, человек может наблюдать ряд негативных ощущений:

  • боль в районе шеи с различной интенсивностью;
  • резкие изменения артериального давления, головокружения, головные боли;
  • ограничение в движении и онемение пальцев рук.

В случае развития кисты спинного мозга в грудном отделе признаки могут быть различными из-за высокой вероятности негативного взаимодействия с внутренними органами. Наиболее распространёнными из них являются:

  • чувство сдавливания в грудном отделе во время движения;
  • нарушение процесса глотания, тошнота, изжога;
  • ощущение сбоев сердечного ритма;
  • напряжение мышц спины;
  • защемление межреберных нервов.

К общим симптомам этого заболевания следует отнести атрофию мышц, изменение походки, снижение качества зрения, судороги, кратковременную потерю сознания.

Диагностика

Для диагностирования кисты спинного мозга первоначально проводится консультация с неврологом, который может выявить нарушения в работе двигательного аппарата и потерю чувствительности. В случае необходимости назначаются дополнительные обследования.

С помощью рентгенографии можно определить наличие нарушения костных структур, остеопороз. Однако на снимках нельзя обнаружить полости в спинном мозге. По этой причине использование рентгена назначается лишь в качестве вспомогательного инструмента обследования.

Более информативным способом диагностики считается миелография. Её суть заключается во введении в субарахноидальное пространство спинного мозга контрастного вещества и дальнейшем проведении рентгеноскопии. Благодаря полученным изображениям специалисты способны оценить состояние спинного мозга, его корешков и оболочки, а также выявить патологические очаги.

К современным методам визуализации относятся магнитно-резонансная и компьютерная томография. С их помощью удаётся обнаружить кистозные полости в спинном мозге, а также скопление цереброспинальной жидкости.

После определения точного местонахождения кисты может быть назначено проведение люмбальной пункции. Процедура проводится под рентгеновским контролем и заключается в заборе ликвора с применением специальной иглы, введённой в спинномозговой канал между поясничными позвонками. Полученный материал в дальнейшем передаётся в лабораторию для анализа.

Лечение и возможные осложнения

После установления диагноза пациенту назначается консервативное лечение, чтобы избежать дальнейшего развития новообразования. Курс терапии направлен также на устранение первопричины заболевания.

Для снижения нагрузки на позвоночник больному необходимо соблюдать постельный режим. Иногда действенным является ношение корсета.

Питательный рацион должен включать продукты, богатые кальцием и фосфором.

Лекарственные препараты назначаются с целью медикаментозной блокады и улучшения циркуляции крови. Благодаря приёму витаминных комплексов укрепляется иммунитет и организму становится проще противостоять болезни.

На начальных этапах заболевания снизить негативные симптомы и восстановить структуру позвоночника помогает мануальная терапия и массаж.

Чтобы избавиться от жидкости в кистозной полости, назначается лазеротерапия. Улучшение самочувствия можно наблюдать сразу по завершению процедуры. Восстановление пациента происходит за короткий промежуток времени. Рецидивы после такого лечения наблюдаются в каждом третьем случае.

Благодаря хирургическому вмешательству удаётся полностью удалить кисту. За счёт современных методов нейрохирургии зачастую операция является малоинвазивной.

Длительность и особенности протекания послеоперационного периода во многом зависят от сложности операции и здоровья больного. Обычно спустя несколько дней пациенту разрешается ходить.

За счёт реабилитационной гимнастики восстанавливаются и укрепляются мышцы спины. В этот период рекомендуется посещение бассейна. Также врачи советуют проходить восстановление в специализированных санаториях.

Осложнения при кисте спинного мозга могут возникнуть при несвоевременном лечении и разрастании новообразования. Негативному воздействию подвергаются внутренние органы, кости и суставы. При запущенных стадиях болезни возможно установление инвалидности.

Прогноз и профилактические мероприятия

Чаще всего киста спинного мозга характеризуется медленным течением своего развития и не влияет на продолжительность жизни пациента.  Трудоспособное состояние человека продолжается длительный период. Однако при наличии осложнений возможны ограничения в самообслуживании. Кроме этого, развитие инфекции часто приводит к сепсису и интоксикации организма.

При сирингобульбии происходит атрофия органов дыхания, что нередко вызывает летальный исход.

Так как остаются невыясненными причины появления данного заболевания, то методов первичной профилактики не существует. В свою очередь, вторичные меры направлены на своевременное лечение, недопущение ожогов, травм, а также инфицирования организма.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/kista-spinnogo-mozga/

Киста позвоночника: что это такое, причины, симптомы и лечение

Киста спинного мозга  диагностирование и лечение заболевания

Что такое киста позвоночника и насколько опасно это образование? Киста на позвоночнике – это доброкачественная псевдоопухоль, которая локализуется в разных сегментах позвоночного столба, причиняя сильные боли. Как правило, ее полость заполнена вязким или кровянистым содержимым. Чаще образование развивается в области дужек – между позвонками, но иногда обнаруживается в теле позвонка.

Причины

Причины появления и роста позвоночной кисты определяются ее происхождением. Существуют врожденные и приобретенные образования.
К причинным факторам кистозной опухоли позвоночника, относящейся к образованиям врожденного характера, могут стать:

  • генетический сбой и семейная предрасположенность;
  • внутриутробное патологическое развитие эмбриональных тканей.

Приобретенный вид патологии обусловлен многими аномальными состояниями, среди которых основными считаются:

  • воспалительные явления и дистрофические изменения в позвоночнике, включая остеохондроз;
  • ушибы, любые травмы позвоночника и спинного мозга, контузии, переломы;
  • чрезмерно высокое напряжение позвоночника (при избыточных нагрузках во время спортивных занятий или профессиональной деятельности), неравномерное распределение нагрузок;
  • увеличение давления спинномозговой жидкости (ликвора), нарушения ее циркуляции;
  • долговременная низкая физическая активность;
  • избыточная масса тела;
  • инфекционные заболевания;
  • агрессия паразитов (например, поражение организма эхинококком);
  • нарушения обменных процессов.

Базовые признаки

Позвоночные кисты приобретенного и врожденного типа классифицируют по месту их формирования. Симптомы патологии во многом связаны с местонахождением псевдоопухоли, ее видом, размером, стадией роста.

Иногда новообразование развивается длительно, не давая явных признаков, а иногда причиняет боль пациенту на ранних стадиях.

Выраженность болевых ощущений определяется давлением кисты на спинномозговые корешки и ее близостью к нервным узлам.

Существуют основные признаки, которые развиваются при всех видах позвоночных доброкачественных опухолей:

  1. Острые и тупые боли, сконцентрированные в области кистозной капсулы, которые тревожат больного даже в покое, усиливаясь при движении. Обычно наблюдается отдача боли (иррадиация) в грудной и тазовый отдел, ягодицы и конечности.
  2. Корешковый синдром, который развивается при росте кист позвоночника, локализованных около корешка спинномозгового нерва и ганглий (нервных сплетений), которые сдавливаются по мере роста и смещения опухоли. Он проявляется:
  • болями и прострелами в совершенно разных отделах туловища — шее, руках, ногах, пояснице, крестце, за грудиной, в пищеводе, желудке, что определяется тем, какой нервный узел раздражен;
  • слабостью мышц и их атрофией (усыханием);
  • нарушением чувствительности в ногах и руках, а также в зоне пораженного корешка.
  1. Если сформировалась киста спинного мозга, то в процессе ее увеличения возникают неврологические проявления разной степени выраженности:
  • нарастание слабости в нижних конечностях, постепенная атрофия мышц, управляемыми пораженными спинномозговыми нервами;
  • нарушение чувствительности кожи к боли, холоду и жару из-за повреждения клеток, воспринимающих боль и температурные колебания;
  • ощущение жжения, холода мурашек, покалываний, онемения в руках, ногах, пальцах;
  • головные боли, звуковые нарушения слуха (шум, звон), головокружение, ощущение пульсации в голове, повышение кровяного давления;
  • двоение в глазах, ухудшение зрения, пятна и нити перед глазами;
  • внезапные потери сознания, приступы судорог;
  • нарушение работы кишечника и мочеполовой системы;
  • появление хромоты, расстройство координации движений, равновесия, изменение походки.

Виды и особенности кистозных образований

Отдельные симптомы кисты позвоночника выделяются в зависимости от размещения аномальной структуры:

  1. Киста шейного отдела позвоночника. Сдавливая спинной мозг, образование способно проявлять себя следующим образом:
  • напряжение и скованность шейных мышц;
  • боли в шейных позвонках разной выраженности;
  • распространение болей на плечи, предплечья;
  • онемение пальцев, потеря чувствительности в руках;
  • головная боль, скачки кровяного давления;
  • головокружение.
  1. Признаки при кисте в грудном отделе позвоночника отличаются разнообразием из-за тесной связи нервных узлов этого сегмента с дыхательными органами, сердцем, желудком, пищеводом, печенью, кишечником и желчным пузырем.

Наблюдают:

  • боль в грудных костях при движении, долгом пребывании сидя, скованность мышц между ребрами, ограничение движений;
  • появление болей в груди и брюшине вследствие сжатия кистозной капсулой нервных сплетений, ответственных за чувствительность определенных органов: например, ложная боль в сердце, имитация признаков стенокардии, язвы желудка;
  • развитие опоясывающих болей, имитирующих симптомы панкреатита, межреберной невралгии;
  • ухудшение работы органов, что проявляется изжогой, расстройством глотания (дисфагии), тошнотой, срыгиванием, диспепсией.
  1. Киста в поясничном отделе позвоночника и области крестца. Небольшая псевдоопухоль крестцового отдела позвоночника, часто называемая кистой сакрального канала (части позвоночного канала внутри зоны крестца), может не давать ярких признаков. При увеличении кисты в пояснично-крестцовом отделе позвоночника нередко появляются неврологические расстройства, обусловленные раздражением и сжатием спинномозговых корешков, для которых характерно:
  • боли тянущие, стреляющие в крестце и пояснице, отдающие в область таза, конечностей и доходящие до ступней и пальцев;
  • онемение, зуд, мурашки на коже ног, пальцев, в области паха;
  • расстройство работы кишечника и мочевого пузыря – недержание мочи, частые позывы на дефекацию, мочеиспускание;
  • скованность при движениях ног и позвоночного столба;
  • вынужденное принятие неестественных поз.
  1. Сирингомиелическая киста спинного мозга. Это небольшое образование, которое медленно трансформируется в плотный хрящевой узел. Подобная киста спинного мозга шейного отдела при увеличении проявляет себя очень интенсивной болью, приобретающей постоянный характер, что требует использования особенно сильных болеутоляющих медикаментов.
  1. Гидромиелическая спинномозговая доброкачественная опухоль. Бывает как врожденной, так и приобретенной, но отличается быстрым ростом. Вызывает серьезные проблемы, поскольку патологические изменения способны привести к гидроцефалии (водянке) мозга.
  1. Дермоидная спинномозговая опухоль рассматривается как врожденная патология, развивающаяся внутриутробно в мягкой мозговой оболочке у плода. Ее рост очень медленный, и поэтому симптоматика проявляется в период от 9 до 22 лет. Внутреннее содержимое состоит из жировых элементов. Хирургическое удаление этого типа псевдоопухоли чаще всего приводит к окончательному излечению.
  1. Ликворная киста — это образование с капсулой, в которой содержится ликвор (спинномозговая жидкость). Если оно формируется под паутинной оболочкой – над спинномозговым каналом, ее называют экстрамедуллярной и относят к экстрадуральным кистам. Интрамедуллярная киста – это капсула с кровянистой жидкостью, растущая внутри спинномозгового вещества. Чтобы полностью избавиться от этой аномалии необходима операция. К ликворным псевдоопухолям позвоночника относят субдуральную и субарахноидальную кисту, которые появляются после повреждения арахноидальной оболочки, слипания и рубцевания ткани и скапливания ликвора внутри спаечной складки.

    Проявления определяются ее локализацией в позвоночнике. Обычно это боли в месте сформированной псевдоопухоли, с отдачей в конечности, неврологические нарушения, характерные для доброкачественных спинномозговых образований.

  1. Периартикулярная киста позвоночника обычно обнаруживается в мышечной ткани, окружающей суставы поясницы и шеи, на которые приходится значительная нагрузка, и считается межпозвоночной кистой, выпирающей между позвоночными дисками. Другое ее название — параартикулярная киста. Эта доброкачественная опухоль позвоночника формируется в двух формах:
  • Синовиальная киста позвоночника, заполненная синовией – суставной жидкостью, которая образуется, как продолжение полости межпозвоночного сустава. Этот тип новообразований часто сдавливает соседние нервные и сосудистые узлы.
  • Ганглиевая киста позвоночника (ганглионарная, узловая или гигрома) представляет собой околосуставную псевдоопухоль, поскольку в ходе образования теряет связь с суставной сумкой.
  1. Аневризматическая позвоночная киста – обособленное образование, заполненное венозной кровью, которое формируется в зоне дуг, корней, иногда – внутри тела позвонка, причем в разных отделах позвоночника и чаще всего после травм. Диагностируется чаще у детей женского пола 5 – 15 лет, быстро растет и приводит к серьезным патологиям, включая параличи. Отличается такими симптомами, как:
  • острая боль в спине;
  • увеличение размеров кости в месте поражения;
  • местный подъем температуры, расширение вен, припухлость напротив места локализации опухоли, ограничение подвижности, скованность в соседнем суставе;
  • патологические переломы позвонков из-за разрушения костно-хрящевых структур;

Источник: https://ikista.ru/sustav/kistoz-pozvonochnika.html

Киста спинного мозга — как диагностируется и чем опасна. Киста на спинном мозге что это такое

Киста спинного мозга  диагностирование и лечение заболевания

Образование кисты спинного мозга бывает врожденное и приобретенное. В первом случае киста может передаваться по наследству и обычно по мужской линии. Как это ни странно, но в детстве она не подает никаких признаков и начинает развиваться лишь в юношеском возрасте или после 20-ти лет.

Во втором случае патология возникает на фоне травмирования спины или из-за таких проблем:

  1. Сирингомиелия.
  2. Туберкулез спинного мозга.
  3. Как осложнение после спинальной анестезии.

Симптоматика кисты во многом зависит от места локализации патологии, поэтому признаки могут быть различными.

Симптомы кисты, находящейся в шейном отделе позвоночника

Если киста спинного мозга шейного отдела имеет небольшие размеры, то она может не проявляться вовсе.

По мере её разрастания наблюдаются такие симптомы:

  1. Чувство боли в области шеи при движении. Они могут быть любой интенсивности.
  2. Иррадирующая боль в руках.
  3. Ощущение напряженности в мышечной системе шеи.
  4. Головокружение.
  5. Болевой синдром в головном мозге.
  6. Перепады артериального давления.
  7. Онемение и покалывание в пальцах верхних конечностей.

  Поперечный миелит: как вовремя распознать болезнь

Симптомы кисты, находящейся в грудном отделе позвоночника

Киста спинного мозга грудного отдела проявляется максимально разносторонне. Дело в том, что грудной отдел позвоночника всегда взаимодействует с такими органами, как сердце, бронхи, лёгкие, желудок, пищевод, кишечник, печень и желчный пузырь.

Симптомы:

  1. Болевой синдром непосредственно в грудном отделе при движении или во время длительного нахождения в одной позе.
  2. Напряженность мышечной системы в спине.
  3. Боли в органах брюшной и грудной полости.
  4. Псевдо стенокардические проявления.
  5. Имитация грыжи.
  6. Межреберная невропатия.
  7. Если поражены верхние участки, то возможно срыгивание пищи или нарушенное глотание.
  8. Изжога.
  9. Тошнота.
  10. Ограниченность движения.
  11. Слабость мышечной системы.

Общие симптомы

К общей симптоматике можно отнести следующее:

  1. Атрофирование мышц.
  2. Ощущение жжения или, наоборот, холода.
  3. Повышенная пульсация.
  4. Перед глазами появляются пятна.
  5. Временно утрачивается острота зрения.
  6. Шум в ушах.
  7. Судороги.
  8. Потеря сознания.
  9. Изменение походки.
  10. Потеря равновесия.

Диагностирование и лечение

В первую очередь, во время посещения доктора, врач осматривает пациента и интересуется всей симптоматикой, которая сопровождает болезнь. После этого назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Данные методы обследования позволяют максимально правильно определить место локализации кисты, ее размеры и получить прочие необходимые сведения.

После диагностирования назначается способ лечения. Как правило, это хирургическое вмешательство, при котором удаляется киста спинного мозга. К сожалению, не всегда удается удалить патологию в полной мере, поэтому специалисты подбирают поддерживающую терапию и тактику по устранению симптомов. Чтобы снять болевые ощущения, используются анальгетики.

  Менингит спинного мозга – развитие, симптомы и лечение

Кроме этого больной должен посещать физиотерапевтические процедуры, делать массаж и заниматься комплексной лечебной гимнастикой. Это необходимо для поддержания мышечной системы в тонусе, иначе она может просто атрофироваться. Но стоит заметить, что нагрузки не должны быть сильными, так как может усилиться спастичность.

При хирургическом вмешательстве нейрохирург выкачивает скопившуюся жидкость из кисты, находящейся в спинном мозге при помощи специального оборудования. Таким образом, размер патологии значительно уменьшается в размерах. Конечно, такая операция считается достаточно сложной, но без этого обойтись нельзя. Потому что могут развиваться необратимые процессы и осложнения в нервной системе.

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории

в отделении травматологии и ортопедии

3 Симптоматика в зависимости от локализации

Иногда новообразования располагаются в краниоспинальной зоне. Они затрагивают верхние сегменты спинного мозга и могут проникать через большое затылочное отверстие в голову. При новообразованиях данной локализации возможны следующие нарушения:

  • боль в затылке;
  • головокружение;
  • нарушение чувствительности;
  • центральный тетрапарез (ограничение движений во всех четырех конечностях);
  • развитие невралгии тройничного нерва;
  • повышение внутричерепного давления.

При опухолях шейного отдела наблюдаются такие признаки, как спастический тетрапарез, нарушение чувствительности, одышка, икота и затрудненный кашель. Появление триады Горнера указывает на поражение сегментов C6-C7. У таких больных возникают глазные симптомы в виде вдавливания глазных яблок, сужения зрачков и опущения век.

При вовлечении в процесс пояснично-крестцовых сегментов возникает опоясывающая боль. Возможно недержание мочи и кала. При поражении сегментов S3-S5 (конуса) двигательные расстройства в виде парезов отсутствуют. У таких людей выпадает анальный рефлекс. Стертой клинической картиной характеризуются опухоли конского хвоста.

Рекомендуем
Причины развития трабекулярного отека спинного мозга

Классификация опухолей спинного мозга

Существует несколько способов классификации по различным критериям – виду опухоли, ее локализации, происхождению и т.д.

Происхождение подразумевает деление опухолей на первичные и вторичные. Первичные образуются в веществе спинного мозга. Вторичные либо возникают в близлежащих тканях, либо являются метастазами из других органов и частей организма.

По месту локализации выделяют три типа образований:

  • Экстрадуральные – опухоли, которые начали расти снаружи спинномозговой оболочки; именно они наиболее склонны давать метастазы в другие отделы нервной системы.
  • Интрадуральные – новообразования непосредственно в спинномозговой оболочке; они опасны передавливанием спинномозгового столба пополам, что ведет к нарушениям чувствительности и движений;
  • Интрамедуллярные – разрастаются в веществе спинного мозга, после чего, разбухая, изнутри травмируют позвоночник, который не может выполнять свои функции.

Самыми коварными обычно бывают экстрадуральные опухоли, клетки которых делятся быстрее других.

В дополнение к этому, опухоли классифицируют по зонам позвоночника, в которых они располагаются: шейная, грудная, поясничная, зона конского хвоста (крестцовая).

Кроме того, злокачественные опухоли делятся на два типа – гистологический и топографический.

В свою очередь, гистологический тип – это клеточный рак, который бывает нескольких видов в зависимости от тканей, в которых образуется:

  • саркома – патология развивается в клетках соединительной ткани;
  • липома – в жировых тканях;
  • менингиома – в клетках оболочки мозга;
  • ангиома, гемангиома – два подвида рака в клетках сосудов;
  • глиобластома, эпендиома, медуллобластома – рак нервных клеток.

Существует также классификация опухолей по виду раковых клеток. Некоторые из них образуются преимущественно в том или ином отделе позвоночника. Самые распространенные из них:

  • хондросаркома – рак хрящевой ткани, обычно в грудном отделе позвоночника.
  • хондрома – первичная опухоль, присущая взрослым.
  • саркома Юинга – обычно выявляется у детей.
  • остеосаркома – редкий вид рака в пояснично-крестцовой зоне, затрагивающий костную ткань.
  • множественная миелома – первичная опухоль в костной ткани. К миеломам также относят и одиночную плазмоцитому, однако она намного легче поддается лечению.

МРТ

Магнитно-резонансная томография применяется совместно с контрастным веществом, что позволяет получить более точные сведения, которые можно увидеть на изображении поперечного среза позвоночника. С помощью МРТ можно обнаружить самые маленькие отклонения или опухолевые образования.

На фото: Астроцитома у 11-летнего мальчика. (A) — изображение Sagittal T2 MR шейного и верхнего грудного отдела позвоночника демонстрирует частично кистозную и твердую интрамедуллярную опухоль спинного мозга.

(B) — изображение Sagittal T2 MR грудного отдела позвоночника демонстрирует частично кистозную и твердую интрамедуллярную опухоль спинного мозга.

(C) — Sagittal T1-взвешенный постконтрастный МР-изображение показывает усиление твердых частей опухоли и периферическое усиление кистозных компонентов.

Источник: https://stopzaraza.com/sustavy/kista-spinnogo-mozga-diagnostirovanie-i-lechenie-zabolevaniya.html

Основные виды кист позвоночника. Методики диагностики и лечения

Киста спинного мозга  диагностирование и лечение заболевания

Киста на теле › Основные виды кист позвоночника. Методики диагностики и лечения.

03.03.2020

Киста позвоночника редко встречается в структуре заболеваний позвоночного столба (около 1%). В большинстве случаев протекает доброкачественно и может не проявлять своих симптомов длительное время.

Что из себя представляет и чем опасно новообразование

Киста в позвоночнике — заполненная серозной жидкостью каверна, располагающаяся в разных отделах позвоночного столба.

Как и большинство новообразований, имеет округлую форму, капсулу отделяющую ее от тканей, в которых она находится и содержимое полости.

Каверна, даже небольших размеров, может представлять опасность. Особенно если располагается в канале позвоночного столба, где протекает ликвор.

Опасность кисты в позвоночнике, заключается в достаточно серьезных осложнениях:

  1. Ликворный блок, который способствует повышению внутричерепного давления. Следствием чего являются постоянные и интенсивные головные боли.
  2. При давлении на спинной мозг, возникают симптомы нарушения движения конечностей (парезы и параличи).
  3. При давлении на сосуды, кровоснабжающие спинной мозг, может возникнуть спинальный инсульт.
  4. Симптомы сдавления внутренних органов.

Киста небольших размеров, находящаяся вдали от нервных волокон и сплетений, а также сосудов кровоснабжающих позвоночник, может рассосаться самостоятельно.

Виды и места локализации

Классификация выделяет несколько подразделений:

По своему месту расположения:

  • киста шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

По происхождению:

  • врожденная;
  • приобретённая.

По структуре:

Виды новообразований:

  1. Периневральная (ликворная) киста — это каверна, находящаяся в самом позвоночном канале, содержит цереброспинальную жидкость (ликвор).— При увеличении размеров вызывает симптомы сдавления спинномозговых нервов (сильную боль и неврологический дефицит).— При сдавлении нервов ПКОП может проявляться болью, иррадиирующей в область суставов конечностей.

    — Что может имитировать симптомы кисты тазобедренного сустава или его артроза (боль в этой области).

  2. Арахноидальная киста.— Часто затрагивает пару сегментов спинного мозга, может разрастаться в межпозвонковое пространство.— Располагается на задней и заднебоковой-боковой поверхности дурального мешка.Морфологически классифицируется по типам:— экстрадуральные кисты без нервной ткани;— экстрадуральные арахноидальные;— сакральная менингоцеле;— киста Тарлова;

    — интрадуральное новообразование.

  3. Периартикулярная (параартикулярная) киста — образование затрагивающее фасеточный сустав позвоночника.— Оно может быть частью сустава, располагаться поблизости или врастать в жёлтую связку.Имеет два подвида:— синовиальная киста: располагается в заднебоковой части канала позвоночника, внутренняя часть полости покрыта синовиальный эпителием, заполнена синовиальный жидкостью;

    — ганглионарная: располагается в окружающих мягких тканях сустава, не содержит синовиального эпителия.

  4. Сирингомиелическая киста: признак хронического заболевания — сирингомиелии.
    — Результат расширения продольного канала спинного мозга. Наиболее часто встречается в шейном отделе позвоночника.
  5. Аневризматическая форма образования — каверна находящаяся внутри костной ткани.
    — Возникает вследствие ее расширения, внутри содержит венозную кровь.
  6. Паравертебральная киста — полость находящаяся в окружающих позвоночник мягких тканях

Этиология

Киста на позвоночнике имеет различные причины возникновения.

Часто, подобные дефекты формируются в результате перенесённого воздействия внешних факторов:

  1. Травмы позвоночника и спинномозгового канала являются основной причиной формирования новообразований.
  2. Инфекционные процессы.
  3. Неравномерные и интенсивные нагрузки.
  4. Дорсопатии ткани межпозвоночных дисков (в том числе грыжа межпозвоночного диска), связочного аппарата, межпозвоночных суставов.
  5. Сидячий образ жизни.
  6. Кровоизлияния затрагивающие позвоночник.
  7. Ожирение, следствием чего является неправильное формирование мышечного корсета (или его отсутствие).
  8. Паразитарная инвазия.

Наиболее редко новообразование возникает в момент закладки органов и систем во время внутриутробного развития. В таких случаях киста является врожденной.

Симптоматика

Симптомы, которыми проявляется киста позвоночника, зависят от ее вида, локализации и размера.

Образования небольших размеров могут не проявлять себя (протекать бессимптомно) и быть выявлены случайно во время проведения МРТ позвоночника.

При увеличении размеров новообразования, развиваются симптомы сдавления. Проявление которых зависит от отдела позвоночника, где оно находится.

  1. Болевой синдром.— В большинстве случаев самый первый признак болезни.— Может проявляться хронической, ноющей болью, присутствующей и в покое и при движении.

    — По мере разрастания новообразования может возникнуть сильная боль в спине, которая не поддаётся лечению анальгетическими средствами.

  2. Увеличение внутричерепного давления:— шум в ушах;головокружение;

    сильные головные боли.

  3. Нарушение чувствительности:— онемения;

    — парестезии.

  4. Неврологические нарушения:— слабость конечностей (параличи и парезы);

    — изменения тазовых органов (расстройства функции) при образованиях расположенных в поясничном отделе и крестце.

Методы терапии

Лечить кисту, в большинстве случаев, необходимо.

Новообразования позвоночного столба можно лечить:

  • оперативно;
  • консервативно (лечение без операции).

Традиционное лечение

При небольших размерах кисты обходятся без лечения. Такое образование может рассосаться самостоятельно. Но наблюдать за патологией нужно (периодически проходя инструментальные исследования).

Прием препаратов поможет облегчить симптомы и сократит время выздоровления.

К таким лекарственным средствам относятся:

  • анальгетики и НПВС для купирования болевого синдрома;
  • витамины (особенно группы В) улучшают трофику и обменные процессы в организме (в том числе в позвоночнике).

Физиотерапия

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются:

  • иглоукалывание при кисте позвоночника — помогает уменьшить болевой синдром и чувствительные нарушения (ощущения мурашек, жжения и похолодания конечностей);
  • электрофорез и фонофорез (улучшает трофику тканей);
  • массаж (только по назначению врача, при отсутствии противопоказаний).

ЛФК

Лечебная гимнастика помогает расслабить мышцы и облегчить болевой синдром. Изначально, упражнения лучше выполнять под присмотром инструктора, но для лучшей эффективности повторять самостоятельно несколько раз в день.

Плавание дает щадящую нагрузку на позвоночник и является предпочтительным.

Принципы лечебной физкультуры:

  • избегать резких движений (это может усугубить симптоматику);
  • переходить от простых упражнений к сложным;
  • четкая программа и выполнение упражнений в несколько подходов;
  • наблюдение врача или инструктора ЛФК;
  • при появлении дискомфорта и боли тренировку нужно прекратить.

Лазерное лечение

Лазерное лечение (выжигание кисты лазером) имеет преимущества перед классическими оперативными вмешательствами:

  • проходит бескровно;
  • минимальный хирургический доступ;
  • послеоперационные осложнения минимальны;
  • быстрая регенерация тканей в области послеоперационной раны.

Цены на лазерное удаление новообразования зависят от его размера, а в некоторых случаях может быть выполнено бесплатно.

Хирургическая коррекция

Операция по удалению кисты позвоночника метод позволяющий избежать рецидива заболевания. Стоимость хирургического вмешательства зависит от его вида.

  1. Пункционный метод.— Пункция осуществляется под местным наркозом.

    — Специальной иглой проводится откачивание содержимого из полости новообразования.

  2. Радикальное иссечение.
    — Вырезание кисты осуществляется классическим доступом и может осложниться повреждением сегмента позвоночного столба.
  3. Эндоскопическое удаление.
    — При помощи эндоскопического оборудования, через минимальный доступ выполняется вылущивание кисты.
  4. Радиолучевое лечение.— Радиотерапия является методом выбора при наличии абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству.

    — Важен точный подбор дозы облучения, для избегания поражения спинного мозга.

Народная медицина

Лечение кисты позвоночника народными средствами можно использовать в качестве помощи основному виду терапии.

Народные методы лечения включают в себя:

  • сок лопуха;
  • траву девясила;
  • чага;
  • грецкий орех.

В большинстве рецептов смешанные в нужных пропорция сухие вещества необходимо настаивать и принимать внутрь.

Важно помнить, что заменить лечение травами традиционные методы терапии нельзя и наблюдение врача необходимо.

Возможные последствия и осложнения

При своевременной диагностике и лечении новообразования риск развития осложнений минимален.

В некоторых случаях может возникать:

  • разрыв полости кисты;
  • рецидив новообразования;
  • симптомы сдавления;
  • последствия оперативного лечения (кровотечение, инфекции).

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя неспецифические меры: здоровый образ жизни, укрепление мышечной и костной структуры позвоночного столба.

  • приемлемая физическая активность (йога, плавание, ходьба);
  • периодические курсы массажа спины;
  • правильное питание;
  • правильное распределение нагрузки на позвоночник;
  • диспансеризация.

Заключение

Киста позвоночника — образование, которое при своевременном выявлении и лечении проходит без последствий. Для избегания появления дорсопатий позвоночника важно соблюдать профилактические меры и придерживаться активного образа жизни.

Основные виды кист позвоночника. Методики диагностики и лечения. Ссылка на основную публикацию

Источник: https://kistabolezn.ru/kista-na-tele/kista-pozvonochnika.html

Киста спинного мозга: симптомы и лечение сирингомиелической кисты в шейном и других отделах

Киста спинного мозга  диагностирование и лечение заболевания

Патология на ранних этапах протекает бессимптомно, что обуславливает проблемы в диагностике. Современное лечение обеспечивает стабилизацию состояния пациента, а в некоторых случаях и полное выздоровление.

Врожденные

Врожденные кисты возникают на фоне прогрессирования наследственных заболеваний (сирингомиелия) или нарушений внутриутробного развития плода. Инфекции, травмы, аборты и стресс в жизни матери негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка.

Врожденные кисты редко проявляются в детском возрасте. Пик активности патологии припадает на зрелый период жизни пациентов. У детей проблема проявляется ослаблением чувствительности парезами и параличами.

Приобретенные

Приобретенные кистозные образования в спинном мозгу развиваются на фоне первичной патологии. Провоцирующими факторами, запускающими возникновение соответствующих полостей, являются:

  • Воспалительные процессы с развитием дегенерации нервной ткани.
  • Травматические повреждения спинного мозга.
  • Профессии, связанные с физической нагрузкой на позвоночник.
  • Избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Обязательный фактор – длительное пребывание в лежачем положении.
  • Кровоизлияния в ткань спинного мозга.
  • Инфекционные заболевания.

Указанные факторы относятся к факультативным (необязательным). Их наличие повышает риск, но не гарантирует развитие соответствующей патологии.

Сирингомиелическая

Сирингомиелические кисты традиционно локализуются в шейном отделе позвоночника. Образование небольшого размера со временем замещается хрящевой тканью. Патология сопровождается болевым синдромом, требующим применения анальгетиков.

Гидромиелическая

Гидромиелические кисты развиваются быстро, стремительно наполняются жидкостью. Осложнение соответствующего процесса – гидроцефалия мозга. Образования носят врожденный или приобретенный характер.

Дермоидная

Дермоидные кисты развиваются из мягкой оболочки спинного мозга. В 95% случаев проблема приобретенная. Полость разрастается медленно, постепенно заполняется секретом потовых или сальных желез. Кисту устраняют хирургически с благоприятным прогнозом.

Арахноидальная

Арахноидальная (паутинная) киста – новообразование, развивающееся в соответствующей оболочке спинного мозга. Полость заполняется ликвором. Достижение кистой 1,4-1,6 см сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Оперативное вмешательство не гарантирует полноценного избавления от проблемы.

Ликворная

Ликворные кисты – врожденная патология, спровоцированная инфекцией или травмой плода. Новообразование развивается в месте расширения отдельных спинномозговых корешков. Полость заполняется ликвором, сдавливая нервную ткань с прогрессированием симптоматики.

Субарахноидальная

Субарахноидальная киста – результат травмы или другого патологического процесса, сопровождающегося разрывом паутинной оболочки спинного мозга. В период заживления ткань срастается неправильно с формированием рубцов и полостей, которые постепенно заполняются жидкостью и сдавливают близлежащие ткани.

Постконтузионная

Постконтузионная киста – следствие травмы позвонков. Образование полости сопровождается нарушением работы спинного мозга с потерей чувствительности или отдельных функций конечностей, внутренних органов из-за нарушения иннервации.

Локализация

Локализация кистозных образований влияет на клиническую картину. Патология может прогрессировать в следующих областях позвоночника:

  • Шейный отдел. Прогрессирует нарушение функции верхних конечностей, головокружения, колебания кровяного давления.
  • Грудной отдел. Нарушается иннервация внутренних органов с расстройствами работы сердца, желудочно-кишечного тракта.
  • Поясничный отдел. Нарушается болевая и тактильная чувствительность нижних конечностей, органов малого таза.

Чем это опасно?

Кисты – патология, опасность которой зависит от размера и локализации образования. Прогрессирование болезни опасно сдавливанием спинного мозга с развитием его дисфункции. При отсутствии специфического лечения пациент может стать инвалидом из-за нарушения работы конечностей, внутренних органов.

Лечение

Терапия кистозных образований на ранних этапах предусматривает использование процедур и медикаментов для предотвращения прогрессирования болезни. Применяются препараты витаминов группы B, C, пентоксифилин. Цель – нормализация локального кровообращения.

Важную роль играет обезболивание. Для минимизации дискомфорта используют нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен.

Оперативное вмешательство – метод радикального удаления кисты. Эффективность лечения зависит от локализации патологии. Избавиться от кист у больных с сирингомиелией довольно трудно. Дополнительно требуется применение медикаментозных средств для стабилизации состояния пациента.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.