Медогрель инструкция по применению, цена

Медогрель – препарат, предупреждающий возникновение тромбов

Медогрель  инструкция по применению, цена

Медогрель – это лекарственный препарат на основе бисульфата клопидогреля. Самой главной его функцией является предотвращение образования тромбов в крови.

Назначают это лекарство при остром коронарном синдроме, а также после перенесения инфаркта миокарда или инсульта для предотвращения развития атеротромбоза.

Продолжительность курса лечения и суточную терапевтическую дозировку назначает доктор индивидуально.

Употреблять Медогрель необходимо строго по инструкции.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат Медогрель представляет собой таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Для них характерна розовая окраска, круглая и двояковыпуклая форма, а также диаметр до 9 миллиметров.

С одной из сторон каждой таблетки присутствует маркировка с надписью «И». Лекарство упаковано в блистеры, изготовленные из поливинилхлорида или алюминиевой фольги.

Главным действующим компонентом таблеток Медогрель является бисульфат клопидогреля – эффективный ингибитор агрегации тромбоцитов.

В одной таблетке данное вещество присутствует в концентрации 97,86 мг, что является эквивалентом 75 мг клопидогреля.

В качестве вспомогательных компонентов лекарственный препарат содержит:

  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • лактозу;
  • кросповидон;
  • глицерин;
  • тальк;
  • пленочное покрытие Opadry II 85G34669 Pink.

Фармакологическое действие

Таблетки Медогрель принадлежат к категории антиагрегантов и антитромботических лекарственных препаратов.

Клопидогрель, являющийся основным действующим веществом препарата, эффективно подавляет агрегацию тромбоцитов, обеспечивая необратимую модификацию их АДФ-рецепторов.

Замедление АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов происходит после первого приема суточной дозировки 75 мг препарата.

Во время повторных аналогичных доз данный эффект усиливается и стабилизируется между третьим и седьмым днем терапевтического курса. На данном этапе степень угнетения агрегации тромбоцитов может варьироваться и составлять приблизительно 40-60%. Спустя пять дней с момента прекращения лечебного курса агрегация тромбоцитов возвращается на свой исходный уровень.

Действующее вещество клопидогрель достаточно быстро всасывается при приеме как разовой, так и многократных суточных доз, равных 75 мг лекарственного препарата. Его максимальная концентрация в плазме достигается, в среднем, через 45 минут после приема.

В печени происходит экстенсивный метаболизм вещества – это может происходить при участии эстераз либо ферментов цитохрома P450. Выводится из организма данный препарата приблизительно через 120 часов после приема – около 50% через почки, а еще 46% вместе с калом.

Показания к применению

Самым главным показанием к применению лекарственного препарата Медогрель является профилактика атеротромбоза у пациентов, которые страдают острым коронарным синдромом.

Данные таблетки обычно назначают в следующих случаях:

  • после перенесения острого инфаркта миокарда;
  • при нестабильной стенокардии;
  • при субэндокардиальном инфаркте миокарда;
  • при развитии атеротромботических осложнений после инсульта или инфаркта миокарда;
  • при окклюзионной болезни периферических артерий.

Способ применения

Взрослым пациентам при заболеваниях периферических артерий, а также при инфарктах миокарда и ишемических инсультах назначают суточный прием одной таблетки Медогреля (75 мг) независимо от употребления пищи.

Оптимальную длительность лечебного курса назначает доктор в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, назначают курс продолжительностью 25 дней.

После инсульта, как правило, принимают данные таблетки на протяжении недели.

После проведения процедуры коронарного стенирования, а также при коронарном синдроме без поднятия сегмента ST начальная терапевтическая дозировка препарата Медогрель составляет 300 мг. Впоследствии пациентам назначают прием 75 мг – то, есть по одной таблетке в сутки. Длительность курса терапии может составлять от трех месяцев до одного года.

Лекарственный препарат Медогрель необходимо принимать ежедневно строго в определенное время. Если же доза была пропущена, нужно поступить так:

  • если с момента назначенного времени приема таблетки прошло 12 часов, необходимо принять ее сразу же, как только пациент вспомнит об этом;
  • если интервал превышает 12 часов, нужно просто принять следующую таблетку в назначенное время – компенсировать пропущенную дозу путем удваивания следующей в данном случае не надо.

Как Медогрель взаимодействует с другими лекарственными препаратами

Исключить неприятные последствия приема таблеток Медогрель поможет своевременно полученная информация относительно их взаимодействия с другими медикаментами.

Настоятельно не рекомендуется принимать Медогрель в сочетании с антикоагулянтами для перорального применения – в данном случае слишком высок риск увеличения интенсивности кровотечений.

При одновременном приеме с ингибиторами гликопротеина GPIIb/IIIa следует проявлять особую осторожность тем пациентам, у которых имеется предрасположенность к возникновению кровотечений по причине хирургического вмешательства или травм.

При совместном приеме с ацетилсалициловой кислотой важно не допускать превышение ее дозировки в 500 мг дважды в сутки.

Риск возникновения кровотечений может повыситься вследствие взаимодействия Медогреля и гепарина.

В результате одновременного применения данных таблеток с Напроксеном и другими лекарственными средствами из категории нестероидных противовоспалительных препаратов может спровоцировать повышение количества и частоты скрытых кровотечений в области желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

В некоторых случаях у пациентов могут возникать побочные эффекты, затрагивающие различные системы организма.

Наиболее часто встречаются такие явления как:

  • гематомы;
  • кровотечения из носовых ходов;
  • подкожные кровоизлияния;
  • кровотечения в области желудочно-кишечного тракта, диарея, диспепсия и болезненные ощущения в абдоминальной области.

Гораздо реже могут возникать:

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • эозинофилия;
  • нейтропения;
  • кровотечения в области органов зрения;
  • головокружение и головная боль;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • метеоризм;
  • запор;
  • кожная сыпь и зуд.

К наиболее редким побочным эффектам следует отнести:

  • анемию;
  • лихорадку;
  • тромботическую пурпуру;
  • сывороточную болезнь;
  • спутанность сознания и галлюцинации;
  • искажение привычных вкусовых ощущений;
  • артериальную гипертензию;
  • васкулит;
  • гепатит;
  • острую печеночную недостаточность;
  • крапивницу и сыпь.

Данные побочные явления могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью действующего вещества или нарушением правил приема препарата.

Передозировка

Если пациент принял лекарственный препарат Медогрель в дозировке, превышающей максимально допустимую, значительно увеличивается продолжительность кровотечений, что приводит к определенным осложнениям.

Противопоказания

Употреблять таблетки Медогрель противопоказано при следующих состояниях:

  • индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных компонентов;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • острое кровотечение.

При беременности

В связи с тем, что в настоящее время отсутствует какая-либо информация относительно влияния основного действующего вещества (клопидогреля) на течение беременности и качество грудного молока, нельзя применять таблетки Медогрель беременным женщинам и кормящим матерям.

Условия и сроки хранения

Срок годности Срок годности таблеток Медогрель составляет 1 год с момента изготовления.
 Место хранение Хранить данный препарат необходимо в оригинальной упаковке, поместив в сухое и затемненное место.
 Температура хранения Температура воздуха не должна превышать +25°С.
Предосторожность  Препарат должен быть недоступно для детей.

Цена

Лекарственный препарат Медогрель отпускается исключительно по рецепту. Его средняя стоимость в российских аптеках составляет 850-890 рублей.

Купить эти таблетки в аптеках Украины можно приблизительно за 130-160 гривен.

Аналоги

В современной фармацевтической отрасли представлено несколько аналогов препарата Медогрель.

Самые популярные аналогичные средства, имеющие идентичное действующее вещество, включают в себя:

Некоторые из аналогов имеют различный состав, но схожие показания к применению. К ним относятся:

  • Тромбо АСС;
  • Полокард;
  • Лоспирин;
  • Реокард;
  • Экорин;
  • Акард;
  • Аспирин Кардио.

Перед выбором оптимального заменителя Медогреля рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим доктором.

Отзывы

Большинство пациентов, которые прошли курс терапии лекарственным препаратом Медогрель, отмечают его высокую эффективность в плане предотвращения тромбоза и атеросклероза. Несмотря на внушительный перечень побочных действий, на практике они проявляются крайне редко.

Однако при возникновении неприятных симптомов вследствие приема Медогреля, данный препарат можно заменить более щадящим аналогом, который подберет доктор на основании индивидуальных особенностей пациента. Подробно ознакомиться с отзывами вы можете в конце данной статьи.

Здесь же у вас есть возможность поделиться своим отзывом, если у вас имеется собственный опыт применения таблеток Медогрель.

Итоги

Что важно знать перед началом курса лечения:

  1. Противотромботические таблетки Медогрель принимают один раз в сутки строго в определенное время.
  2. Нельзя применять данный препарат при тяжелой печеночной недостаточности и индивидуальной непереносимости.
  3. Данный лекарственный препарат предназначен для взрослых и пожилых пациентов, его применение в педиатрии является недопустимым.
  4. Женщинам в период беременности и лактации необходимо воздержаться от приема Медогреля.
  5. Во избежание кровотечений не рекомендуется одновременный прием препарата Медогрель с нестероидными противовоспалительными препаратами, тромболитическими средствами и пероральными антикоагулянтами.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/medogrel-preparat-preduprezhdayushchij-vozniknovenie-trombov.html

Медогрель: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Медогрель в Украине – YOD.ua

Медогрель  инструкция по применению, цена

действующее вещество: 1 таблетка содержит клопидогреля бисульфата 97,86 мг, что эквивалентно клопидогреля 75 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, глицерин дибегенат, тальк, пленочное покрытие Opadry II 85G34669 Pink (в состав входят: спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 3350, лецитин (Е 322), железа оксид красный (Е172)).

Показания

Профилактика проявлений атеротромбоза у взрослых у больных, перенесших инфаркт миокарда (начало лечения – через несколько дней, но не позднее чем через 35 дней после возникновения), ишемический инсульт (начало лечения – через 7 дней, но не позднее чем через 6 месяцев после возникновения), или в которых диагностированы заболевания периферических артерий (поражение артерий и атеротромбозом сосудов нижних конечностей); у больных с острым коронарным синдромом: с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в том числе у пациентов, которым был установлен стент в ходе проведения чрескожной коронарной ангиопластики, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК); с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (у больных, получающих стандартное медикаментозное лечение и которым показана тромболитическая терапия).

Профилактика атеротромботических и тромбоэмболических событий при фибрилляции предсердий.

Клопидогрел в комбинации с АСК показан взрослым пациентам с фибрилляцией предсердий, которые имеют по меньшей мере один фактор риска возникновения сосудистых событий, в которых существуют противопоказания к лечению антагонистами витамина К (АВК) и которые имеют низкий риск возникновения кровотечений для профилактики атеротромботических и тромбоэмболических событий, в том числе инсульта.

Способ применения и дозы

Взрослые и пациенты пожилого возраста.

Медогрель назначать по 75 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

У больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ) лечение клопидогрелом начинать с однократной нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать в дозе 75 мг 1 раз в сутки (с ацетилсалициловой кислотой (АСК) в дозе 75-325 мг в сутки).

Поскольку применение более высоких доз АСК повышает риск кровотечения, рекомендуется не превышать дозу ацетилсалициловой кислоты 100 мг. Оптимальная продолжительность лечения формально не установлена.

Результаты клинических исследований свидетельствуют в пользу применения препарата до 12 месяцев, а максимальный эффект наблюдался через 3 месяца лечения.

Больным с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST клопидогрел назначать по 75 мг 1 раз в сутки, начиная с однократной нагрузочной дозы 300 мг в комбинации с АСК, с применением тромболитических препаратов или без них.

Лечение больных в возрасте от 75 лет начинать без нагрузочной дозы клопидогреля. Комбинированную терапию следует начинать как можно раньше после появления симптомов и продолжать не менее 4 недели.

Польза от комбинации клопидогреля с АСК более четырех недель при этом заболевании не изучалась.

Пациентам с фибрилляцией предсердий клопидогрел применять в однократной дозе 75 мг.

Вместе с клопидогрелем следует начать и продолжать применение АСК (в дозе 75-100 мг в сутки).

В случае пропуска дозы, если с момента, когда нужно было принимать очередную дозу, прошло меньше 12:00: пациент должен немедленно принять пропущенную дозу, а следующую дозу уже принимать в обычное время; если прошло больше 12:00, пациент должен принимать следующую очередную дозу в обычное время но не удваивать дозу с целью компенсации пропущенной дозы.

Дети и подростки. Клопидогрел не следует применять детям, поскольку не имеет данных об эффективности препарата.

Почечная недостаточность. Терапевтический опыт применения препарата пациентам с почечной недостаточностью ограничен.

Печеночная недостаточность . Терапевтический опыт применения препарата пациентам с заболеваниями печени средней тяжести и возможностью возникновения геморрагического диатеза ограничен.

Побочные эффекты

Кровь и лимфатическая система: тромбоцитопения, Лейкопения, эозинофилия, Нейтропения, включая тяжелую нейтропению Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) , апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, приобретенная гемофилия А, гранулоцитопения, анемия.

Иммунная система. Сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции, перекрестных гиперчувствительность между тиенопиридинов (таких как тиклопидин, прасугрель).

Психиатрические нарушенияГаллюцинации, спутанность сознания.

Нервная система. Внутричерепного кровотечения (в некоторых случаях – с летальным исходом), головная боль, парестезии, головокружение. Изменение вкуса.

Органы зрения: Кровотечение в область глаза (конъюнктивы, очковая, ретинальная).

Органы слуха и равновесия: головокружение.

Сосудистая система: гематома. Тяжелый кровоизлияние, кровотечение из операционной раны, васкулит, артериальная гипотензия.

Респираторные, торакальные и медиасты-ные нарушения: носовое кровотечение. Кровотечения респираторного пути (кровохарканье, легочные кровотечения), бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, эозинофильная пневмония.

Желудочно-кишечный тракт. Желудочно-кишечные кровотечения, диарея, абдомина-ный боль, диспепсия. Язва желудка и дванадцятипа-тук кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм. Ретроперы-тонеальний кровоизлияние. Желудочно-кишечные и ретроперитонеальные кровотечения с летальным исходом, панкреатит, колит (в частности язвенный или лимфоцитарный), стоматит.

Гепатобилиарная система. Острая печеночная недостаточность, гепатит, аномальные результаты показателей функции печени.

Кожа и подкожная клетчатка. Под кожные кровоизлияния. Сыпь, зуд, внутренне кожные кровоизлияния (пурпура).

Буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), ангионевротический отек, эритематозная сыпь, крапивница, медикаментозный синдром гиперчувствительности, медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS синдром), экзема, плоский лишай.

Почки и сечовидиль-на системагематурия. Гломерулонефрит, повышение уровня креатинина в крови.

Общее состояние и реакции в месте введения.

Кровотечения в месте инъекци и лихорадка.

Лабораторные исследования. Удлинение времени кровотечения, снижение числа нейтрофилов и тромбоцитов.

Применение при беременности

Из-за отсутствия клинических данных о применении клопидогреля в период беременности нежелательно назначать беременным женщинам (меры предосторожности).

Неизвестно, выводится клопидогрел в грудное молоко. Поэтому во время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Фертильность. Не выявлено отрицательного влияния клопидогреля на фертильность.

Условия хранения

Для блистера из поливинилхлорида и алюминиевой фольги: хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Для алюминиевого блистера: хранить при температуре не выше 30 ° С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Смотрите другие препараты:

Клопидогрель | Тромбонет | Атерокард | Плавикс | Фламогрель | Плагрил | Зилт | Лопигрол | Лопирел

Препараты текущей группы:

Асафен | Атрогрел | Ацекардин | Комби Аск | Кардисейв

Описание препарата «Медогрель» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Медогрель? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступнорезервирование любого лекарства:забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной насайте цене.Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услугидоставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины:Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайтYOD.ua,а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Медогрель сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем длявас!

Источник: http://yod.ua/drug/medogrel/

Медогрель (medogrel)

Медогрель  инструкция по применению, цена

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг блистер, № 30Цены в аптеках № UA/12149/01/01 от 13.05.2017

фармакодинамика.

Клопидогрел селективно подавляет связывание АДФ с рецептором на поверхности тромбоцита и последующую активацию комплекса GPIIb/IIIa под действием АДФ и таким образом подавляет агрегацию тромбоцитов.

Для образования активного ингибирования агрегации тромбоцитов необходима биотрансформация клопидогрела. Клопидогрел также подавляет агрегацию тромбоцитов, индуцированную другими агонистами, путем блокирования повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ.

Клопидогрел необратимо модифицирует АДФ-рецепторы тромбоцитов. Итак, тромбоциты, вошедшие во взаимодействие с клопидогрелом, изменяются до конца их жизненного цикла. Нормальная функция тромбоцитов восстанавливается со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов.

С первого дня применения повторных суточных доз 75 мг препарата происходит существенное замедление АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. Это действие прогрессивно усиливается и стабилизируется в период между 3-м и 7-м днями.

При стабильном состоянии средний уровень угнетения агрегации под действием суточной дозы 75 мг составляет 40–60%.

Агрегация тромбоцитов и продолжительность кровотечения возвращаются к исходному уровню в среднем через 5 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика.

Всасывание. После приема разовой и многоразовых кратных доз 75 мг/сут клопидогрел быстро всасывается. Cmax в плазме крови неизмененного клопидогрела (около 2,2–2,5 нг/мл после однократной дозы 75 мг перорально) достигались примерно через 45 минут после приема. Абсорбция составляет не менее 50% по данным экскреции метаболитов клопидогрела с мочой.

Распределение. Клопидогрел и основной (неактивный) метаболит, циркулирующий в крови, in vitro обратимо связываются с белками плазмы крови (98% и 94% соответственно). Эта связь остается ненасыщаемой in vitro в пределах широкого диапазона концентраций.

Метаболизм. Клопидогрел экстенсивно метаболизируется в печени.

In vitro и in vivo существует два основных пути его метаболизма: один происходит с участием эстераз и приводит к гидролизу с образованием неактивного производного карбоновой кислоты (которое составляет 85% от всех метаболитов, циркулирующих в плазме), а в другой вовлечены ферменты системы цитохрома P450. Сначала клопидогрел превращается в промежуточный метаболит 2-оксо-клопидогрел. В результате дальнейшего метаболизма 2-оксо-клопидогрела образуется тиоловое производное — активный метаболит. In vitro этот метаболический путь опосредованный ферментами CYP 3A4, CYP 2C19, CYP 1A2 и CYP 2B6. Активный метаболит клопидогрела (тиоловое производное), который был выделен in vitro, быстро и необратимо связывается с рецепторами на тромбоцитах, тем самым препятствуя агрегации тромбоцитов.

Выведение. Через 120 ч после приема внутрь меченого 14C-клопидогрела у человека примерно 50% метки выводилось с мочой и около 46% из калом. После приема разовой дозы 75 мг T½ клопидогрела составляет около 6 ч. T½ основного (неактивного) метаболита, циркулирующего в крови, составляет 8 ч после однократного и многократного применения препарата.

Фармакогенетика. CYP 2C19 участвует в образовании как активного метаболита, так и промежуточного метаболита 2-оксо-клопидогрела. Фармакокинетика активного метаболита клопидогрела и антитромбоцитарные эффекты, по данным измерения агрегации тромбоцитов ex vivo, отличаются в зависимости от генотипа CYP 2C19.

Аллель CYP 2C19*1 соответствует полностью функционирующему метаболизму, тогда как аллели CYP 2C19*2 и CYP 2C19*3 соответствуют нефункционирующему метаболизму.

Аллели CYP 2C19*2 и CYP 2C19*3 ответственны за большинство аллелей, ослабляют функцию у пациентов европеоидной (85%) и монголоидной (99%) рас со сниженным метаболизмом. Другие аллели, ассоциированные с отсутствующим или ослабленным метаболизмом, отмечаются значительно реже.

К ним относятся CYP 2C19*4, *5, *6, *7, и *8. Пациент со сниженным метаболизмом имеет два нефункциональных аллеля, как указано выше.

профилактика проявлений атеротромбоза у взрослых:

  • у больных, перенесших инфаркт миокарда (начало лечения — через несколько дней, но не позднее чем через 35 дней после возникновения), ишемический инсульт (начало лечения — через 7 дней, но не позднее чем через 6 мес после возникновения), или у которых диагностировано заболевание периферических артерий (поражение артерий и атеротромбозом сосудов нижних конечностей);
  • у больных с острым коронарным синдромом:
  • с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в том числе у пациентов, которым был установлен стент в ходе проведения чрескожной коронарной ангиопластики, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;
  • с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (у больных, получающих стандартное медикаментозное лечение и которым показана тромболитическая терапия).

Профилактика атеротромботических и тромбоэмболических событий при фибрилляции предсердий.

Клопидогрел в комбинации с ацетилсалициловой кислотой показан взрослым пациентам с фибрилляцией предсердий, которые имеют по меньшей мере один фактор риска возникновения сосудистых событий, у которых существуют противопоказания к лечению антагонистами витамина К (АВК) и которые имеют низкий риск возникновения кровотечений, для профилактики атеротромботических и тромбоэмболических событий, в том числе инсульта.

Для получения дополнительной информации см. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА.

взрослые и пациенты пожилого возраста. Медогрель назначают по 75 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

У больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ) лечение клопидогрелом начинают с однократной нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжают в дозе 75 мг 1 раз в сутки (с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75–325 мг/сут).

Поскольку применение более высоких доз ацетилсалициловой кислоты повышает риск кровотечения, рекомендуется не превышать ее дозу 100 мг. Оптимальная продолжительность лечения формально не установлена.

Результаты клинических исследований свидетельствуют в пользу применения препарата до 12 мес, а максимальный эффект отмечали через 3 мес лечения.

У больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST клопидогрел назначают по 75 мг 1 раз в сутки, начиная с однократной нагрузочной дозы 300 мг в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, с применением тромболитических препаратов или без них.

Лечение больных в возрасте от 75 лет начинают без нагрузочной дозы клопидогрела. Комбинированную терапию следует начинать как можно раньше после появления симптомов и продолжать не менее 4 нед.

Пользу от комбинации клопидогрела с ацетилсалициловой кислотой при этом заболевании не изучали.

Пациентам с фибрилляцией предсердий клопидогрел применять в однократной дозе 75 мг. Вместе с клопидогрелом следует начать и продолжать применение ацетилсалициловой кислоты (в дозе 75–100 мг/сут) (см. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

В случае пропуска дозы:

  • если с момента, когда нужно было принимать очередную дозу, прошло меньше 12 ч: пациент должен немедленно принять пропущенную дозу, а следующую дозу уже принимать в обычное время;
  • если прошло больше 12 ч, пациент должен принимать следующую очередную дозу в обычное время, но не удваивать дозу с целью компенсации пропущенной дозы.

Дети и подростки. Клопидогрел не следует применять у детей, поскольку нет данных об эффективности препарата (см. Фармакодинамика).

Почечная недостаточность. Терапевтический опыт применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью ограничен (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Печеночная недостаточность. Терапевтический опыт применения препарата у пациентов с заболеваниями печени средней тяжести и возможностью возникновения геморрагического диатеза ограничен (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому компоненту препарата. Тяжелая печеночная недостаточность. Острое кровотечение (например пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние). Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы. Период беременности и кормления грудью. Детский возраст.

побочные реакции, которые отмечали во время клинических исследований или при применении средства в клинической практике, приведены в таблице ниже. Побочные реакции распределены по системам органов, частота их возникновения определена так: часто (от ≥1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Источник: https://compendium.com.ua/info/200409/medogrel_/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.