Опухоль Бушке Левенштейна: диагностика и лечение

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна | Университетская клиника

Опухоль Бушке Левенштейна: диагностика и лечение

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна – это редкий и опасный вид остроконечной кондиломы.

Патологическое разрастание тканей в области половых органов возникает при заражении вирусом папилломы человека. Игнорировать патологию нельзя, так как высок риск перерождения в плоскоклеточный рак кожи.

Диагностику и лечение гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна у женщин проведут опытные специалисты отделения гинекологии «Университетской клиники».  

Причины образования гигантских кондилом

Кондилому Бушке-Левенштейна вызывает ВПЧ 16-го типа. Этот тип вируса отличается высокой онкогенностью и вызывает рак в 41–54% случаев.  Реже, появление нароста провоцируют вирусы папилломы 1, 6, 11 типов.

Заражение происходит при незащищенном сексуальном контакте с носителем. Иногда для инфицирования достаточно соприкосновения половых органов без проникновения.

Наиболее эффективное средство защиты от ВПЧ – барьерная контрацепция.

Проникая в организм здорового человека, вирусы чаще всего уничтожаются иммунитетом самостоятельно. Элиминация происходит в течение нескольких месяцев без специального лечения. Прогрессирование инфекции начинается при наличии факторов риска.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна развивается на фоне таких сопутствующих факторов:

  • ослабление иммунитета;
  • травмы слизистых оболочек половых органов;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • наличие других половых инфекций – хламидии, цитомегаловирус, уреаплазма и т.д.

При наличии этих условий, ВПЧ активно размножается, поражая ткани половых органов.

Стоимость удаления новообразований в Университетской клинике

Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт.4000 руб.
Удаление лазером множественных папиллом и кондилом до 10 шт.7500 руб.
Удаление лазером множественных папиллом и кондилом до 15 шт.9500 руб.

На начальном этапе в области половых органов зараженного человека образуются мелкие кожные наросты. Их можно легко перепутать с бородавками и папилломами. Если этот симптом игнорируется, отдельные кожные наросты сливаются в единое образование – гигантскую кондилому. Она имеет плоское уплотненное основание и неоднородную поверхность.

Вся площадь кондиломы пронизана глубокими бороздами. В этих углублениях скапливается отделяемое. Эта жидкость часто имеет резкий неприятный запах. При отсутствии лечения поверхность кондиломы часто дополнительно инфицируется. Это приводит к гнойному поражению тканей.

Со временем верхний слой гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна покрывается омертвевшими клетками. Визуально это проявляется в виде светлых кожных чешуек. Вокруг зоны поражения формируются единичные кондиломы – отдельные небольшие кожные наросты.

У женщин кондиломы Бушке-Левенштейна локализуются обычно:

  • на поверхности больших половых губ;
  • возле анального отверстия;
  • на входе в уретру;
  • в области клитора;
  • на слизистых оболочках рта, носа, век.

У мужчин поражается половой член.

Образования такого типа медленно увеличиваются в размерах, захватывая окружающие здоровые ткани. Рост наблюдается по всем направлениям. Часто поверхность кондиломы становится похожа на цветную капусту. Запущенные формы патологии образуют свищи и язвы на поверхности слизистых оболочек. Самое опасное осложнение – злокачественная трансформация клеток.

При длительном отсутствии лечения новообразование переходит в плоскоклеточный рак кожи. Среднее время злокачественного перерождения тканей – 2-10 лет.

Диагностика

Поставить точный диагноз при первичном осмотре пациента сложно. Это связано со схожестью визуальных признаков гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна с другими патологиями.

Схожие проявления имеют:

  • очаги поражения при сифилисе;
  • цветущий оральный папилломатоз;
  • аногенитальный кондиломатоз;
  • плоскоклеточный рак.

Для подтверждения диагноза необходима лабораторная диагностика. Чаще всего применяются такие анализы:

  • ПЦР-диагностика. На анализ берут мазок из половых путей или кровь. В материале выявляют возбудителей по участкам ДНК. Далее ДНК подвергают многократной репликации для получения цепочек генетического материала. Полученные цепочки сравнивают с образцами. Метод позволяет определить не только вирус папилломы человека, но конкретный тип.
  • Гистология ткани. Это исследование необходимо для исключения или подтверждения злокачественного процесса. Особенности гистологии в том, что для проведения анализа недостаточно взять участок ткани. Необходимо полностью удалить пораженные ткани и провести анализ клеток, взятых из разных участков опухоли. При выявлении атипичных клеток диагностируют рак кожи.

Лечение зависит от результатов диагностики.

Лечение

Опасность гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна в ее непрерывном росте. Образование увеличивается в размерах, поражая здоровые ткани. При постановке этого диагноза, показано обязательное удаление всей зоны поражения. Для этого применяется радикальное хирургическое иссечение тканей. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше зона хирургического вмешательства.

Схема лечения гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна состоит из трех направлений:

  • Хирургическое удаление. Операция проводится под местным или общим наркозом. После удаления новообразования, его основание обрабатывается жидким азотом. Это необходимо для предотвращения рецидива. Использовать менее травматичные методы удаления нароста нельзя. Это связано с необходимостью сохранения биологического материала для дальнейшего гистологического анализа.   
  • Противовирусное лечение. Полностью избавиться от ВПЧ при помощи лекарственных препаратов сложно. Лечение позволяет ослабить вирус, препятствует его размножению. Противовирусное средство и дозировки врач подбирает индивидуально.
  • Укрепление иммунитета. При ослабленном иммунитете вероятность рецидива очень высока. Для повышения защитных сил организма назначают иммуностимуляторы и витамины. Также важен отказ от вредных привычек, полноценное питание, баланс отдыха и физических нагрузок.

На весь период лечения пациенту необходимо отказаться от сексуальных отношений. Лучевая терапия для лечения патологии не применяется. Этот метод повышает риск злокачественного перерождения клеток.

Один раз, пройдя лечение гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна, пациентка должна всю жизнь следить за состоянием своего здоровья. Патология часто дает рецидивы.

Пройти диагностику и лечение любых патологических образований половых органов можно в медицинском центре «Университетская клиника».  

Похожее

Источник: https://unclinic.ru/gigantskaja-kondiloma-bushke-levenshtejna/

Гигантская кондилома бушке левенштейна

Опухоль Бушке Левенштейна: диагностика и лечение

Опухоль Бушке-Левенштейна — это больших размеров кондилома, изменение клеток эпителия кожи вирусного происхождения. Очень редкая разновидность ВПЧ (вируса папилломы человека), внешне похожа на саркому и является предшественником онкологических изменений.

Сходство с раком кожи (карциномой) настолько сильное, что эти два абсолютно разных заболевания нередко путают друг с другом. Опухоль быстро разрастается как по поверхности коже, так и вглубь, при несвоевременном лечении может перерождаться в рак кожи.

У болезни Бушке нет дифференциации по возрасту, ей могут заболеть как маленькие дети, так и старики, но чаще все-таки в зоне риска находятся половозрелые взрослые люди. Мужчины подвержены этому заболеванию сильнее, чем женщины.

Симптомы кондиломы Бушке-Левенштейна

У мужчин опухоль образуется в большинстве случаев на половом члене, чаще всего поражены головка и крайняя плоть, иногда ствол, бывают случаи, когда, начинаясь в одном месте, она расширяется, поражая новые участки кожи. У женщин новообразования могут появляться в районе половых губ с дальнейшим распространением.

У лиц обоих полов узелки папилломы могут образовываться в паху, на эпителии органов мочеполовой системы (даже на слизистой мочевого пузыря), вокруг анального отверстия, в ротовой полости, на коже лица, на руках вокруг сгибов суставов и в подмышечных впадинах. Внешне опухоль похожа на многочисленные сросшиеся между собой кондиломы.

Начинается все с нескольких узелков, похожих на бородавки, которые, в дальнейшем разрастаясь,сливаются между собой приобретают вид кондиломы.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна, когда она уже окончательно сформирована, может походить на соцветие цветной капусты, имеет ярко выраженное широкое основание, а поверхность представляет собой пучок разделенных бороздками нитевидных наростов.

По мере роста кондиломы ее поверхность становится более жесткой вплоть до образования чешуйчатых наростов, а в бороздках скапливаются продукты жизнедеятельности ее клеток, с резким запахом. Именно между бороздками начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы, вызывая инфицирование.

Как уже было сказано выше, опухоль разрастается не только по поверхности кожи, но и быстро уходит вглубь, поражая другие ткани. При этом клетки эпителия выделяют много веществ во внеклеточное пространство, чего в норме не должно происходить, в результате чего образуется отечность, инфильтрат, который в последствии воспаляется.

Сеть лимфатических сосудов и капилляров также увеличивается и разрастается.Вокруг основного места разрастания со временем появляются точечные остроконечные кондиломы. В запущенной стадии болезни при прорастании опухоли вглубь мягких тканей могут образоваться язвы или свищи. Так как неполовое (митоз) деление клеток при этом ускоренно, при неблагоприятных условиях кондиломы могут трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.

Последствия кондиломы Бушке-Левенштейна

К сожалению, даже при правильном и своевременном лечении кондилома Бушке может давать рецидивы. Вирус остается в крови, при резком снижении иммунитета или поражения тканей на месте бывшей дислокации опухоли в следствие инфекционных заболеваний могут возникнуть новые очаги поражения.

Но если кондилому Бушке не лечить, то в срок от двух до десяти лет она может переродиться в плоскоклеточный рак со всеми вытекающими последствиями. Если опухоль все же перерастает в рак, то в этом случае она дает многочисленные метастазы, поражающие в первую очередь лимфатические узлы, а потом и другие ткани и органы.

Прогноз в этом случае крайне неблагоприятный, только один человек из четырех проживает больше 5 лет с момента диагностирования.

Профилактика

Так как природа болезни Бушке — вирусная, то лучшей профилактикой, соответственно, будет не допустить попадание вируса в организм, тем более, что препаратов, способных полностью его убрать из организма на данный момент не существует.

Нужно избегать незащищенных половых контактов и следить за выполнением правил личной гигиены. Поскольку, попав в организм вирус может проявляться не сразу, а как следствие инфекционных заболеваний и некоторых видов грибка, нужно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.

Также стоит предотвращать образование травм и микротрещин на коже, особенно в области паха.

Источник: https://brulant.ru/health/opukhol-bushke-levenshteyna/

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Опухоль Бушке Левенштейна: диагностика и лечение

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна (карциномоподобная остроконечная кондилома) — разновидность остроконечной кондиломы, отличающаяся прогрессирующим ростом, большими размерами и настойчивым рецидивированием после проведенного лечения.

Характеризуется выраженным экзофитным и эндофитным ростом с разрушением окружающих тканей, возможностью перерождения в плоскоклеточный рак кожи. Диагноз гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна основывается на ее клинической картине и требует гистологического подтверждения, которое проводится после удаления опухоли.

Лечение заключается в полном иссечении кондиломы на фоне общеукрепляющей и противовирусной терапии, местном введении интерферонов и блеомицина.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна встречается как в молодом, так и в старческом возрасте. Наиболее часто она наблюдается у мужчин и располагается на половом члене. Реже развитие кондиломы отмечается на половых органах женщин. Может иметь место экстрагенитальная локализация.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна наряду с болезнью Боуэна, бовеноидным папулезом, болезнью Кейра, пигментной ксеродермой и кожным рогом относится к предраковым новообразованиям кожи. Ее трансформации в рак кожи может способствовать плохая личная гигиена, снижение иммунитета, длительное раздражающее воздействие внешних факторов.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Появление гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна обусловлено вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Предрасполагающими к ее возникновению факторами считаются травматизация, иммуносупрессия, фимоз, повышенная потливость, половые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегалия).

В венерологии наблюдались отдельные случаи развития гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна на фоне красного плоского лишая и склероатрофического лихена.

Заболевание начинается с появления на коже мелких образований, похожих на папилломы, бородавки или остроконечные кондиломы. Эти элементы быстро увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образуя единый участок поражения – гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна.

Она имеет широкое основание, покрытое ворсинчатыми разрастаниями и вегетациями, разделенными выраженными бороздками. По периферии образования наблюдаются изолированные остроконечные кондиломы. Со временем вегетации разрастаются, покрываются чешуйками ороговевшего эпителия и мацерируются.

В проходящих между ними бороздках скапливается отделяемое, имеющее неприятный запах. Часто происходит инфицирование, в результате чего отделяемое приобретает гнойный характер.

Чаще всего гигантская кондилома Бушке-Левенштейна локализуется на половом члене в области его головки или венечной борозды. Возможно ее появление в аноректальной области, вокруг ануса, в паху, на коже половых губ и клитора у женщин, на лице (на щеках, вокруг рта, в области век или носа), на слизистой полости рта или мочеполовых органов.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна отличается медленным, неуклонно прогрессирующим ростом и склонностью к рецидивированию.

Вместе с выраженным экзофитным ростом гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна, приводящим к ее разрастанию по типу «цветной капусты», наблюдается выраженное прорастание в окружающие ткани.

Прогрессирующий рост образования может привести к разрушению крайней плоти, внедрению опухоли в кавернозные тела, прорастанию прилежащих тканей с образованием свищей и изъязвлений. Возможно озлокачествление гигантской кондиломы с переходом ее в плоскоклеточный рак кожи.

Диагноз гигантской кондиломы устанавливает венеролог. Для этого он проводит осмотр образования и его дифференциальную диагностику со сходными по проявлениям заболеваниями: остроконечными кондиломами, характерными для вторичного сифилиса широкими кондиломами, оральным папилломатозом, аногенитальным кондиломатозом, плоскоклеточным раком кожи. Дополнительно проводят ПЦР-исследования на ВПЧ.

Окончательный диагноз гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна позволяют поставить только данные гистологии материала, удаленного в ходе хирургического лечения. Для исключения злокачественной трансформации кондиломы исследование проводят с несколькими образцами ткани, взятыми из различных участков опухоли.

Гистологическая картина при гигантской кондиломе Бушке-Левенштейна имеет сходство с картиной обычной остроконечной кондиломы и отличается только большей степенью выраженности патологических изменений. Наблюдается выраженное увеличение толщины рогового слоя эпидермиса и прорастание кондиломы в глубокие слои дермы.

Признаком злокачественной трансформации является обнаружение участков опухолевой ткани, соответствующих гистологической картине рака in situ.

Учитывая инвазивный и быстрый рост гигантской кондиломы, возможность ее трансформации в рак, рекомендовано ее широкое хирургическое иссечение. Операция должна быть проведена в ближайшее время после выявления опухоли. Для профилактики послеоперационного рецидива гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна рекомендована дополнительная криодеструкция основания опухоли.

Хирургическое лечение сочетают с системной противовирусной и общеукрепляющей терапией. Ряд авторов указывает на целесообразность местного введения интерферонов, их индукторов и блеомицина в послеоперационном периоде.

Рентгенотерапия гигантской кондиломы противопоказана, так как она может дать толчок к раковой трансформации опухоли.

Несмотря на полное и абсолютно корректно проведенное лечение, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна может давать рецидивы. Ее злокачественная трансформация наблюдается в сроки от 2 до 12 лет после возникновения заболевания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/buschke-lowenstein

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна: кто может заболеть, лечение

Опухоль Бушке Левенштейна: диагностика и лечение

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна или карциномоподобная остроконечная кондилома является разновидностью остроконечного типа папиллом.

Отличается она быстрым ростом, в результате чего достигает огромных размеров (отсюда и название «гигантская») и большой склонностью к рецидивированию после ее удаления.

Разрастаясь, гигантская кондилома разрушает окружающие ее ткани и имеет склонность к перерождению в плоскоклеточный рак. Если человек плохо ухаживает за кожей, часто болеет, то опухоль Левенштейна-Бушке может преобразоваться в раковую.

Немного о заболевании

Опухоль Бушке — это кондилома больших размеров, которая состоит из эпителиальных клеток, измененных в результате воздействия вируса. Внешне она напоминает саркому и является предшественницей раковой опухоли.

Иногда гигантскую опухоль Бушке путают с карциномой, потому что они имеют очень сильное сходство.

Кондилома очень быстро увеличивается, разрастается как на поверхности кожи, так и в глубокие ее слои и при несвоевременном обнаружении и лечении опасна возможной трансформацией в плоскоклеточный рак.

Гигантское новообразование Бушке не дифференцируется по возрасту, его обнаруживают и у маленьких детей и у взрослых. Развивается у представителей обоих полов, но чаще диагностируется у мужчин.

У представителей сильной половины человечества кондилома Бушке появляется чаще всего на пенисе, поражая крайнюю плоть и головку (реже ее обнаруживают на стволе полового члена).

У женщин опухоль появляется на половых губах с дальнейшим распространением на клитор и слизистые влагалища.

Причины развития

Кондилома Левенштейна-Бушке развивается в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), который относится к самой распространенной инфекции. Гигантская кондилома может возникать при поражении организма ВПЧ типами 1,16, 6, 11, 18, 31, 33. Особенно опасен для человека 16 штамм. В отличие от других, им заражаются чаще всего.

Самым распространенным способом заражения является половой акт. Если кондилому обнаруживают у людей, не ведущих половую жизнь, значит, вирус проник во время эмбрионального развития плода. В данном случае заболевание проявляется в период полового созревания, когда идет колоссальная гормональная перестройка организма, и он ослабевает.

Носителями ВПЧ являются большинство людей. Вирус располагается в глубоких слоях кожи, по мере естественного обновления тканей он появляется на поверхности кожи (этот период составляет то нескольких недель до 2-3 лет).

Факторами, которые могут спровоцировать появление на коже гигантской кондиломы, являются:

  • фимоз,
  • инфекции половых органов,
  • частая травматизация кожных покровов,
  • повышенная потливость.

В редких случаях кондилома Бушке развивается на фоне склероатрофического лихена и красного плоского лишая.

Симптоматика

Гигантская кондилома Бушке может локализоваться в полости рта, области носа, век, на щеках, вокруг ануса, а также на головке полового члена у мужчин и на половых губах, клиторе у женщин.

К общим признакам поражения ВПЧ относят:

  • похудание,
  • слабость,
  • учащенное дыхание.

Специфическими признаками и симптомами гигантской опухоли являются:

  • появление единичных узелков на коже,
  • жжение, повышенная температура тела, покраснение на месте их образования,
  • постоянная влажность пораженной области,
  • неприятный запах,
  • боль, зуд.

У обоих полов происходит поражение гениталий, узелки папиллом обнаруживаются в паху, в области ануса, во рту, на сгибах суставов.

Клиническая картина вначале болезни может не вызывать тревоги у пациентов. Сначала на кожных покровах появляются мелкие образования, напоминающие папилломы, одиночные бородавки. Постепенно они сливаются друг с другом, образуют огромную бородавку с широким основанием, покрытую вегетациями, ворсинчатоподобными разрастаниями.

Со временем его поверхность становится более жесткой, постепенно образуются чешуйки. В бороздках скапливается отделяемый продукт жизнедеятельности клеток опухоли с неприятным запахом. В нем начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы, возникает инфицирование, и начинает выделяться гнойное отделяемое.

Разрастаясь внутрь, опухоль Левенштейна-Бушке поражает ткани, вызывает отечность, разрастание капилляров и лимфа-сосудов. Около основного места разрастания кондиломы формируются точечные остроконечные наросты.

В запущенной стадии, когда опухоль прорастает вглубь мягких тканей, в кавернозные тела, образуются свищи и язвы.

Сформировавшаяся гигантская кондилома становится похожей на соцветие цветной капусты с широким ярко выраженным основанием.

Гистологическое исследование частичек кондиломы

Для подтверждения диагноза требуется проведение гистологического исследования удаленного новообразования. Делают срезы опухоли и исследуют эти элементы под микроскопом. Гистологическая картина кондиломы Бушке схожа с истинной остроконечной кондиломой, ее трудно отличить.

Разница только в большей степени выраженности патологических изменений у гигантского образования (отмечают прорастание опухоли в глубокие слои кожи, верхняя часть четко выраженная, с резким утолщением рогового слоя).

Признаком озлокачествления кондиломы является обнаружение участков похожим по гистологическим признакам на рак кожи.

Исследование образцов, взятых с разных частей опухоли, позволяет исключить наличие злокачественного перерождения новообразования. Анализ используется для уточнения происхождения опухоли, позволяет установить глубину поражения кожи, какие имеются фоновые трансформации. Он необходим для постановки морфологического диагноза, выбора лечения и прогноза.

Полимерная цепная реакция (ПЦР исследование)

Является новейшим методом исследования в сфере молекулярной биологии. Имеет высокую точность. Если инфекции в организме нет, анализ не покажет ее наличие. Для уточнения применяют исследование ДНК методом ПЦР для определения природы возбудителей заболевания.

Забор анализа ПЦР проводится в каждом отдельном случае по-разному. Если это анализ на ВИЧ или гепатит С, то потребуется исследование крови ПЦР из вены, если для наличия половых инфекций — выделения из полового органа.

Дерматоскопия

Исследование опухоли под многократным увеличением дерматоскопа. Применяется для дифференцирования папиллом, родинок, а также злокачественных новообразований (меланомы, карциномы).

Такая диагностика дает полную картину о форме, структуре, размере, динамике изменений опухоли. Можно послойно рассмотреть роговой слой.

Диагностику проводят за несколько минут, она абсолютно безопасна для пациента.

Терапия

Единственный способ лечения заключается в иссечении кондиломы хирургическим путем. Опухоль удаляют, а все ее остаточные элементы прижигают жидким азотом. Это нужно сделать как можно быстрей, учитывая склонность к быстрому росту опухоли.

Удаляют гигантскую кондилому Левенштейна-Бушке в несколько этапов. Это очень крупный вариант опухоли и при единовременном ее удалении целиком остается слишком глубокая, плохо заживающая рана.

Поэтому сначала кондилому иссекают скальпелем, затем проводят лазерную деструкцию, диатермокоагуляцию. Рентгенотерапию не применяют, так как она может спровоцировать трансформацию опухоли в анапластический рак. После проведения иссечения место основания опухоли замораживают с помощью жидкого азота.

Хирургическое лечение сочетают с иммуностимулирующей и антивирусной терапией. После удаления опухоли дополнительно назначают препараты блеомицина и интерферона, Ликопид, Реаферон, Виферон. Хорошо помогает Панавир в виде ректальных свечей и геля. Отвечает за заживающую кожу линимент с циклофероном, которые стимулируют местный иммунитет.

Прогноз

В большинстве случаев гигантская кондилома даже при своевременном и правильном лечении может рецидивировать.

ВПЧ все равно остается в организме человека и как только ослабевает иммунитет или происходит травматизация в области бывшей локализации опухоли, как она снова активизируется, и появятся новые кондиломы.

Но лечить гигантское образование Бушке обязательно нужно, ведь если оставить все на самотек то в период 2-10 лет она перерождается в плоскоклеточный рак кожи, метастазирует, и поражает в первую очередь лимфоузлы.

Опухоль Левенштейна-Бушке очень опасна. Даже после ее полного удаления и проведения корректного лечения, вероятно ее озлокачествление в период рецидива. Обычно злокачественная трансформация новообразования наблюдается в течение 2-12 месяцев с того момента, как оно было обнаружено. Чтобы снизить риск рецидива важно регулярно обследоваться в клинике и проводить профилактику.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/gigantskaya-kondiloma-bushke-levenshtejna-proyavleniya-i-terapiya-opasnoj-opuholi

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна: причины, симптомы и лечение

Опухоль Бушке Левенштейна: диагностика и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна — это новообразование вирусного генезиса, которое проявляется в виде остроконечной кондиломы и образуется вследствие слияния множества элементов, нередко визуально напоминает веррукозную плоскоклеточную карциному.

Основным местом локализации данной патологии являются гениталии (половой член у пациентов мужского пола или половые губы у женщин), но встречаются случаи поражения и других участков тела, в частности прианальной области, реже — лица или ротовой полости.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна достаточно опасная патология, поскольку имеет предрасположенность к малигнизации. Перерождению в злокачественную опухоль может предшествовать сниженный иммунитет, несоблюдение личной гигиены или другие способствующие факторы.

Данная патология диагностируется и в молодом возрасте, и у пожилых пациентов. Диагноз устанавливается на основании клинических данных, а также морфологического исследования пораженной ткани, которое, как правило, осуществляется после удаления кондиломы.

Лечение состоит из оперативного удаления патологического образования и комплексной общей и местной медикаментозной терапии.

Прогноз при гигантской кондиломе Бушке-Левенштейна

Прогноз этой патологии во многом зависит от своевременности лечения, но даже удаление опухоли на ранних стадиях не может гарантировать отсутствие повторного появления опухоли, поскольку гигантским кондиломам Бушке-Левенштейна свойственно рецидивирование. Малигнизация кондиломы может произойти по истечении 2-х, 12-ти лет после ее первичного проявления.

Помимо перехода новообразования в злокачественную форму может развиться ряд других осложнений: трещины, геморрагии, присоединение инфекции и нагноение. Наличие кондиломы Бушке-Левенштейна у беременной женщины может вызвать осложнения в процессе родовой деятельности, поэтому при планировании беременности очень важно предварительно пройти полную диагностику организма.

Главным патогенетическим фактором, запускающим механизм развития кондиломы Бушке-Левенштейна, представлен вирус папилломы человека шестнадцатого типа, иногда вероятна возможность воздействия других типов ВПЧ — первого, шестого, одиннадцатого, восемнадцатого, тридцать первого или тридцать третьего. Передача вирусных агентов происходит в процессе прямого или полового контакта.

Развитию данной патологии способствует ослабление гуморально-клеточного иммунитета, гипергидроз, травматизация, наличие фимоза у мужчин, а также сексуально-передаваемые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус). В клинической практике бывали случаи появления гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна после поражения организма склероатрофическим лихеном и красным плоским лишаем.

На начальном этапе развития данной патологии происходит появление на нескольких кожных участках мелких бородавчатых узелков, визуально напоминающих папилломы или остроконечные кондиломы.

Отмечается активный рост образовавшихся элементов, в процессе которого мелкие образования сливаются воедино, создают массивные конгломераты с широким основанием, а также поверхностью, покрытой ворсинчатыми элементами и бороздками. В дальнейшем появившиеся вегетации гипертрофируются и покрываются небольшими роговыми чешуйками.

В бороздках происходит накопление экссудата, имеющего неприятный запах. По периферии основного новообразования появляются сателлиты, которые представляют собой отдельно размещенные остроконечные кондиломы.

После формирования кондилом рост новообразования замедляется. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна имеет склонность к рецидивированию. При отсутствии терапевтических мероприятий кондиломы могут внедряться в кавернозные тела и мягкие ткани человека, образовывать изъязвления, свищи, а также переходить в форму злокачественного новообразования.

При гистологическом исследовании биообразцов новообразования диагностируются изменения, свойственные простым остроконечным кондиломам. Но данные изменения имеют большую выраженность, с глубоким прорастанием элементов кондиломы в дерму и значительным утолщением рогового слоя.

Для патогенеза данной патологии свойственно наличие неуклонного роста и малигнезации.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Постановка данного диагноза осуществляется на основании клинических данных, которые собираются врачом-венерологом в процессе опроса и осмотра больного.

Достаточно важным этапом диагностики гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна является дифференциальная диагностика, в процессе которой выполняется дифференциация данной патологии от других похожих заболеваний (цветущий оральный папилломатоз, плоскоклеточный рак, широкая кондилома при сифилисе, классическая остроконечная кондилома).

Лабораторная диагностика данной патологии подразумевает дополнительное проведение ПЦР-исследования на вирус папилломы человека.

Точный и конечный диагноз можно установить только после удаления новообразования, на основании гистологического исследования биоматериалов. С целью исключения злокачественности новообразования образцы измененных тканей забираются из нескольких участков кондиломатоза.

Лечение данного новообразования базируется на хирургическом иссечении кондиломы, после которого, как правило, осуществляется криодеструкция раневой поверхности (воздействие на рану жидким азотом).

Очень важно выполнить иссечение кондиломы как можно скорее после ее диагностирования, это необходимо для минимизации рисков перерождения опухоли в ее злокачественную форму. Современные методы лечения гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна подразумевают удаление новообразования путем воздействия на него лазерных лучей.

Данный метод имеет преимущества по сравнению с классическим иссечением кондиломы, которое заключается в меньшем риске развития послеоперационных осложнений.

По завершению оперативного вмешательства показано назначение иммуномодулирующих, а также общих и местных противовирусных средств. В некоторых случаях назначают внутриочаговое введение интерферона а2 и блеомицин.

В процессе лечения рекомендовано избегать воздействия на опухоль рентгеновских излучений, поскольку это может значительно повысить риск малигнизации новообразования.

С целью профилактики появления кондиломы Бушке-Левенштейна необходимо избегать беспорядочных и случайных половых связей, придерживаться правил личной гигиены, вести здоровый и активный образ жизни, повышать иммунитет приемом витаминов и регулярно проходить профилактические осмотры.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/gigantskaya-kondiloma-bushke-levenshtejna/

Опухоль Бушке Левенштейна: диагностика и лечение – Скажем нет болезням вместе с iMes.website

Опухоль Бушке Левенштейна: диагностика и лечение

  1. Симптомы кондиломы Бушке-Левенштейна
  2. Диагностика
  3. Лечение
  4. Последствия кондиломы Бушке-Левенштейна
  5. Кондилома Бушке-Левенштейна: причины патологии
  6. Способы постановки диагноза при кондиломе Бушке
  7. Подходы к лечению кондиломы Бушке-Левенштейна
  8. Оперативное вмешательство
  9. Медикаментозная терапия
  10. Народные средства
  11. Симптомы гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна
  12. Лечение опухоли Бушке-Левенштейна
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.