Стенокардия напряжения 2 фк (функциональный класс)

Содержание

Что такое стенокардия напряжения 2 ФК, причины и симптомы, схема лечения и прогнозы

Стенокардия напряжения 2 фк (функциональный класс)

Стенокардия напряжения 2 ФК — это подострое нарушение питания сердечных структур с отмиранием мышечного слоя (одна из форм ИБС).

Внешне некроз проявляется интенсивной болью в грудной клетке, одышкой и нарушениями ритма. Приступы возникают в ответ на физическую или эмоциональную нагрузку и развиваются с различной частотой, но редко длятся более 30 минут.

Это не начальная стадия. На ее становление уходит от 2 до 5 лет в среднем. Плюс-минус.

Полного излечения уже не добиться, но при грамотном курсе терапии качество и продолжительность жизни не пострадают.

Как развивается патология

В норме сердце, в том числе мышечные волокна, снабжаются кровью, питательными соединениями и кислородом, по коронарным артериям.

В ходе тех или иных патологических процессов возникает стеноз (сужение) или окклюзия (закупорка) указанных сосудов. Наступает дистрофия анатомических структур, которая заканчивается приступами некроза миоцитов разной частоты и степени интенсивности.

Затем падает сократительная способность сердца, нарушается как общая, так и местная гемодинамика. Кровообращение в сердце страдает еще больше.

Получается замкнутый круг. Патология усугубляется в циклическом, самостоятельном режиме. Начиная со второго функционального класса, спонтанного регресса ждать уже не стоит.

Стенокардия напряжения отличается от прочих форм фактором-провокатором.

Эпизод боли и симптомов развивается по причине интенсивной физической нагрузки или сильной эмоции (негативной чаще, но возможно и положительной). Также сказываются стрессы в целом со средним проявлением аффекта.

Этиологические же моменты несколько иные. В этом отношении стенокардия — вторичный процесс.

Первичными же выступают кардиальные изменения, также сосудистые заболевания. Зачастую человек сам является творцом своего состояния. Особенно рискуют курящие и пьющие пациенты. Большая роль отводится наследственности.

Согласно классификации существует четыре функциональных класса (сокращенно ФК). Каждый последующий накладывает большие ограничения на физическую активность пациента (подробнее здесь).

На последнем, четвертом этапе, приступы случаются уже в состоянии покоя, перспектив на излечение нет. 

Чем опасна стенокардия ФК 2

Основная угроза имеется в отношении кардиальных структур.

Примерный перечень осложнений:

  • Остановка сердца. В результате острого нарушения питания, либо как итог длительной ишемии. При стабильной стенокардии 2 ФК встречается в 15% случаев. При прогрессирующих (нестабильных) формах — до 30%.
  • Инфаркт. Некроз миокарда лавинообразного характера. Это единственное отличие рассматриваемых явлений. Выступает конечной стадией ИБС и коронарной недостаточности вообще.
  • Инсульт. Отмирание нервных тканей церебральных структур. Приводит к развитию стойкого дефекта. Какого именно — зависит от локализации очага поражения.
  • Ишемия нижних конечностей, вторичный атеросклероз с перспективой развития гангрены.
  • Сосудистая деменция.

Все состояния потенциально летальны и обуславливают риск инвалидизации. Предотвращение опасных последствий — одна из ключевых задач терапии.

Причины

Нужно говорить о трех группах.

  1. Первые выступают провокаторами приступов стенокардии.
  2. Вторые обуславливают патологический процесс на фундаментальном уровне, делая возможным анатомические отклонения.
  3. Третьи повышают риски развития состояния. Если же оно уже имеет место, ускоряют прогрессирование.

Среди первых

  • Гнев. Сильнейшая негативная эмоция. В ходе усиления аффекта наблюдается выброс большого количества кортикостероидов. Они провоцируют сужение сосудов, в том числе коронарных артерий. На фоне уже существующих патологий это приводит к становлению приступа.
  • Стресс. Интенсивность аффекта может быть различной. Если он находится на умеренном уровне, «компенсация» достигается за счет длительности. При высокой интенсивности достаточно одного эпизода.
  • Небольшая физическая нагрузка. При 2 ФК приступ возможен при простом движении по лестнице на 1-2 этажа. Бег, занятия в тренажерном зале, плавание исключены. Все виды активности приводят к риску. На второй стадии вообще не рекомендуется напрягать организм, это может плохо закончиться.
  • Сказывается переохлаждение. Единственное исключение из представленного ряда факторов.

Вторая группа причин

Этиологические моменты:

  • Атеросклероз коронарных артерий. Развивается чуть ли не у каждого третьего на планете (по данным американских ученых).

Суть процесса заключается в отложении холестериновых бляшек на стенках крупных сосудов. В итоге просвет сужается, кровь проходит с большим сопротивлением, растет артериальное давление.

https://www.youtube.com/watch?v=yHtP08KswuU

Наступает ишемия тканей, восстановление проводится консервативными методами. А в случае отложения солей кальция в липидные образования — посредством операции.

Вопреки возможному представлению, рискуют пострадать от атеросклероза не только пожилые пациенты, но и молодые люди, особенно курящие, пьющие. Не последняя роль отводится рациону и погрешностям питания.

  • Заболевания эндокринного профиля, провоцирующие спазм сосудов. Гиперкортицизм (чрезмерная выработка гормонов коры надпочечников), избыточный синтез веществ щитовидной железы, сахарный диабет как варианты. Восстановление требует длительного периода времени. Вероятность успеха зависит не столько от самого врача, сколько от готовности пациента соблюдать все рекомендации специалиста. В данном случае велика роль больного как творца собственного здоровья.
  • Васкулит. Как первичный, обусловленный вирусными и аутоиммунными причинами, так и вторичный, развивающийся как итог системной красной волчанки, ревматизма, некоторых форм артрите. Суть заболевания кроется в воспалении сосудистых стенок. Не выборочно, а всех подряд. Коронарные артерии также страдают. Лечение срочное, в стационаре. В отсутствии грамотной помощи вероятность осложнений растет. Какие последствия возможны? Стеноз сосуда, заращение просвета в результате формирования особых тяжей. В такой ситуации восстановление строго хирургическое. Препаратами уже не обойтись.
  • Артериальная гипертензия. Вызывает повышенную нагрузку на кардиальные структуры с одной стороны. С другой, роль играет первопричинный фактор становления процесса. Выброс ангиотензина-II, ренина, альдостерона, кортикостероидов и прочих провоцирует сужение просвета коронарных артерий. Двойственный механизм приводит к нарушению нормальной функциональной активности сердца. Стенокардия напряжения — клинический вариант.

Внимание:

В некоторых случаях возможно развитие приступа и в состоянии покоя, также характерен инфаркт без предварительных симптомов.

  • Врожденные пороки коронарных сосудов. Сказываются аномалии, приводящие к заращению, изгибам и прочим вариантам изменений. Лечение по мере необходимости проводится хирургическими методами. Но связь стенокардии и аномалий еще нужно подтвердить. Потому как на деле провокатором заболевания они оказываются редко.
  • Компрессия артерий разросшимися сердечными структурами. В результате гипертрофии желудочков, предсердий и прочих состояний. Устранение всегда хирургическое. Перспективы туманны.
  • Нарушения метаболического плана. Обычно речь о неправильном обмене липидов в организме. Внешне состояния проявляется ожирением. Повышенная масса тела не единственный признак.

К сведению:

Несмотря на обилие причин этиологического плана, основу составляет атеросклероз. Массовая доля в общей картине — 90-95%. Все остальное несущественно.

Диагностика также проводится с прицелом на это состояние, но при исключении отложения холестерина показаны дальнейшие поиски атеросклероза что все равно требуют продолженной диагностики. Возможно речь о системе факторов.

Третья группа причин

Обуславливает повышенные риски:

  • Возраст 45+.
  • Принадлежность к мужскому полу. По разным оценкам, женщины страдают в несколько раз реже (соотношение м/ж определяется как 3-4:1). Также отмечается менее агрессивное течение именно у слабого пола.
  • Курение. Провоцирует стойкий стеноз артерий, в том числе и коронарных. Со временем эта реакция становится стереотипной, не нуждается в повторной стимуляции. Справиться с таким вариантом крайне сложно, даже отказ от вредной привычки не дает полноценного результата.
  • Злоупотребление кофеином. Исключаются все напитки: в том числе чай, энергетики.
  • Переизбыток алкоголя. Количество спиртного большой роли не играет. Все зависит от индивидуальной сопротивляемости, реакции на этанол. Одному хватит глотка, другому не достаточно и бутылки. Третьи могут заливаться алкоголем всю сознательную жизнь и умереть от простуды. Рисковать и ставить на себе эксперименты не стоит. Спиртному нет места в жизни здорового человека.
  • Отягощенная наследственность. Генетический фактор играет не последнюю роль.
  • Сахарный диабет в анамнезе, гипертония, эндокринные состояния.
  • Ожирение. Косвенный фактор риска.

Учитываются все возможные причины в комплексе. Без этого речи о качественной диагностики и тем более лечении быть не может.

Симптомы

Проявления 2 ФК стенокардии напряжения возникают в результате умеренной физической и эмоциональной активности и достаточно выражены.

Если перевести абстрактные слова в нечто конкретное: невозможно подняться на 2-3 этаж, занятия спортом также уже недоступны. Сложно дается даже интенсивная ходьба.

Возникают следующие проявления:

  • Боль в грудной клетке средней степени интенсивности, не слишком выраженная — основной характерный симптом. Отдает в лопатку, левую руку, двигаясь как бы по венам и достигая кисти. Не усиливается при движении, дыхании, что отличает ее от дискомфорта на фоне межреберной невралгии. Купируется Нитроглицерином. По длительности — 10-12 минут, но не более получаса. Отклонения в сторону интенсификации говорит о возможном инфаркте.
  • Одышка. Увеличение числа движений в минуту. При втором классе стенокардии не заметить ее уже сложно. Характеризуется дискомфортом, неудовлетворенностью вдохом. Сопровождает умеренные физические нагрузки. 
  • Цианоз носогубного треугольника, посинением области вокруг рта.
  • Бледность кожных покровов.
  • Паническая атака. Пациент становится тревожным, находится в неадекватном состоянии. Требуется помощь.
  • Подъем артериального давления. Не всегда, но часто. В незначительных пределах.
  • Тошнота, головокружение.
  • Аритмии. По типу тахикардии, как правило. Периодичность сокращений сохраняется в норме, но интенсивность работы выше.
  • Возможны обморочные состояния. Сравнительно редко. Указывают на вовлечение в патологический процесс церебральных структур.

По окончании приступа вся клиническая картина сходит на нет.

Внимание:

При продолжительности свыше 30 минут высока вероятность инфаркта. Спутать его со стенокардией без опыта просто. Летальность же выше в разы. Также возможно плавное перетекание одного состояния в другое.

Первая помощь при приступе

Поскольку происхождения негативного ощущения не понятно, нужно вызывать скорую сразу после начала боли. Стесняться не стоит, жизнь намного дороже.

Далее алгоритм таков:

  • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Если оба показателя выше нормы —это типично для клинической картины.
  • Выпить таблетку Нитроглицерина для купирования болевого синдрома. Интенсивную тахикардию устраняют Анаприлином (1 таблетка), также возможно применение Каптоприла (1/4 таблетки), если АД достигает критических значений (свыше 180 на 100 мм ртутного столба). Однако это крайняя мера.
  • Открыть окно или форточку для обеспечения адекватной вентиляции помещения. На улице постараться зайти в ближайшее здание, на холоде находиться нельзя, поскольку это усугубляет общее состояние при стенокардии.
  • Сесть, расслабиться. Ложиться не рекомендуется, возможно усиление одышки. Паниковать не нужно.
  • Расстегнуть воротник и снять нательные украшения с шеи. Так будет исключено прогрессирование симптомов на фоне рефлекторной реакции.

Дождаться приезда бригады врачей и рассказать о жалобах. Далее вопрос решается на усмотрение фельдшера.

Лечение

2 ФК стенокардия напряжения устраняется консервативными, а в крайних случаях оперативными методами. Применяется классическая схема ABCDE. По пунктам. Общая длительность — около 3-4 месяцев.

Начальный перечень действий:

  • Восстановление реологических свойств крови. Аспирин-Кардио и аналоги.
  • Устранение стеноза артерий. С помощью Карведилола и Нитроглицерина в сочетании.
  • Борьба с лишним холестерином. Используются статины (Аторис и аналоги).
  • Диета при стенокардии 2 ФК: минимум жиров и легкоусвояемых (быстрых) углеводов. Тема для отдельного разговора.
  • Прием кардиопротекторов, препаратов для восстановления местного обмена веществ в миокарде. Рибоксин, Милдронат и прочие.

Оперативное вмешательство предпринимается при неэффективности консервативной тактики.

Проводится шунтирование, баллонирование, стентирование или протезирование. Все методики, так или иначе, направлены на восстановление анатомического просвета коронарной артерии или же замену пораженного участка искусственным.

Коррекция образа жизни

Во вторую фазу большая роль отводится следующим моментам:

  • Отказ от курения, спиртного, наркотиков.
  • Нормальный режим сна (не менее 8 часов).
  • Освоение техник релаксации, контроль над эмоциональным фоном. Для темпераментных людей это большая проблема.
  • Соль не более 7 граммов в день.

Коррекция рациона

Диета при стенокардии 2 ФК предполагает изменение пропорций веществ в пользу белка. Меньше углеводов и жиров. Показан лечебный стол №10.

Разрешенные продукты можно комбинировать иными путями. Важна дробность питания (5-6 раз в сутки), достаточное количество жидкости, грубой клетчатки.

Способы приготовления блюд — варка, тушение, запекание.

Прогноз

Относительно благоприятный, но полного излечения ждать не нужно. Выживаемость составляет 70-80% в среднем.

Показан отвод от физических нагрузок. Возможны легкие пешие прогулки. Лечение полным курсом, который повторяется каждый год 1-2 раза.

При грамотном курсе терапии пациент не заметит особой разницы в длительности и качестве жизни. 

Источник: https://CardioGid.com/stenokardiya-napryazheniya-2-fk/

Стенокардия напряжения: что это и как проявляется?

Стенокардия напряжения 2 фк (функциональный класс)

Коронарные сосуды, посредством которых осуществляется кровоснабжение сердца, нередко подвержены атеросклеротическим изменениям. Они сужаются из-за присутствия холестериновых бляшек, затрудняя доставку кислорода к миокарду.

В результате развивается ишемическая болезнь сердечной мышцы. Стенокардия является главным симптомом острой гипоксии. Проявление синдрома связано с воздействием определенных факторов.

Чаще всего приступ имеет отношение к физическим нагрузкам.

Что такое стенокардия напряжения 2 фк?

Стенокардия 2 фк – это симптоматический комплекс, который возникает в ответ на выраженную кислородную недостаточность. Она может быть стабильной и нестабильной. В первом случае речь идет о стабильной ишемической стенокардии напряжения 2 фк.

Ее признаки человек ощущает в моменты интенсивной физической нагрузки, когда сердцу требуется больше кислорода. В спокойном состоянии при отсутствии провоцирующих факторов приступы не появляются.

Существует некоторая степень активности, после превышения которой самочувствие больного резко ухудшается.

Нестабильная стенокардия развивается в любое время, независимо от уровня физической активности. Может беспокоить больного даже в спокойном состоянии. Это более тяжелая форма патологии, ведущая к опасным для жизни осложнениям. Она практически полностью ограничивает человека в бытовых ситуациях, делая его неспособным к самообслуживанию.

Стенокардия может относиться к разным функциональным классам. Принято выделять четыре таких класса. Для каждого из них характерны свои признаки, особенности их проявления. Наиболее тяжелой считается патология четвертого класса (4 фк), фк 1 почти не имеет симптомов и выявляется лишь в процессе обследования. Фк 3 – переходная фаза между умеренными и выраженными нарушениями.

Наиболее часто медицинским специалистам приходится иметь дело со стенокардией напряжения второго функционального класса (код по МКБ-10 120.8 «Другие формы стенокардии»), которая развивается стабильно при определенных условиях.

Симптоматика на этой стадии уже заметно проявляется, человек чувствует себя ограниченным в некоторых физических нагрузках, качество его жизни ощутимо ухудшается.

Но при этом синдром хорошо поддается профилактическому лечению и контролю, а серьезные осложнения можно предотвратить.

 Диагноз «ИБС стенокардия напряжения фк 2 класса» является поводом для установления у больного одной из групп инвалидности.

Клинические симптомы

Стенокардию напряжения фк 2 выявляют по специфическим признакам:

Резкие болезненные ощущения в груди слева. Они давящего, режущего, жгучего характера. На сердце возникает тяжесть. Боль растекается в левую половину тела (рука, плечо, лопаточная часть), проникает в область шеи, нижней челюсти, уха. Может болеть живот или спина.

  1. Продолжительность приступа сильной боли от 3 до 5 минут.
  2. Возникает выраженная одышка, трудно глубоко вздохнуть. Такой симптом может быть эквивалентом болевого синдрома при стенокардии или сопутствовать ему.
  3. Резкий упадок сил.
  4. Паника, предчувствие близкой смерти.
  5. Потливость повышается.
  6. Нарушается ритмичность сердечных ударов.
  7. Наблюдаются перепады в показаниях тонометра.
  8. Не исключается возможность тошноты или рвоты.

Подобные проявления возникают при определенных условиях, которые для каждого функционального класса будут своими.

Особенности стенокардии напряжения 2 фк

2-й функциональный класс стенокардии отличают следующие особенности:

  • Человек с трудом преодолевает один лестничный пролет.
  • Расстояние, равное половине километра, при умеренной скорости шагов вызывает ощутимый дискомфорт.
  • Бег, даже медленный, провоцирует приступ.
  • Повышенная эмоциональная реакция представляет потенциальную опасность.
  • Неблагоприятные погодные условия в виде ветра, дождя, снега, мороза тоже вызывают ухудшение самочувствия.
  • Иногда выражена утренняя предрасположенность к развитию неприятной симптоматики.

Современные методы диагностики

Выявить стенокардию напряжения позволяют многочисленные виды исследований:

  • Опрос пациента с целью определения характера боли и условий ее возникновения. Выявляется возможность наследственной предрасположенности. Изучается образ жизни и наличие провоцирующих факторов.
  • Лабораторное исследование биологических жидкостей необходимы для установления возможных причин и осложнений ишемии. Позволяет оценить риск развития атеросклероза. Обязательно проводятся коагулограмма и липидограмма.
  • Информативным способом диагностики является ЭКГ. Показания снимаются во время приступа. Целесообразно применение мониторинга ЭКГ по Холтеру в течение суток, это позволяет зафиксировать случаи ишемии, протекающие бессимптомно. Используются нагрузочные тесты для искусственной провокации патогенной симптоматики с записью показаний кардиограммы.
  • Ангиоргафическое исследование коронарных сосудов. Применяется введение контрастного вещества и рентгеновские лучи.
  • Компьютерная томография (мультиспиральный метод) нужен для получения трехмерного изображения сердца.
  • Ультразвуковая допплер-диагностика сосудов периферии. Проводится для выявления атеросклероза.
  • ЭхоКГ в сочетании с физической нагрузкой регистрирует отклонения сократительной способности миокарда в напряженном состоянии.

Последствия ИБС, стенокардии напряжения 2 фк

Стенокардия напряжения второго функционального класса в целом не несет смертельной угрозы для человека. Осложнения возможны, но в редких случаях.

При этом пациент ведет неправильный образ жизни, не придерживается предложенных рекомендаций, не принимает назначенные лекарства. Грамотно проводимое лечение и адекватное поведение больного помогут ему достаточно долго и с минимальными ограничениями.

Шансы на полное выздоровление появляются у человека после оперирования поврежденных сосудов.

Возможные осложнения:

  • Мерцательная аритмия и другие виды нарушений ритма сердца.
  • Внезапная гибель пациента от прекращения сердечной деятельности.
  • Острая форма инфаркта миокарда.
  • Прогрессирование стенокардии второго функционального класса, развитие нестабильной формы патологии.
  • Недостаточность миокарда хронического типа.

Человек, с диагнозом «стенокардия напряжения 2 фк» может рассчитывать на получение 3 группы инвалидности.

ИБС и синдром стенокардии напряжения фк 2– распространенное и достаточно тревожное медицинское заключение. Оно свидетельствует о развитии серьезных нарушений в области коронарного кровоснабжения. Яркие симптомы приступа трудно не заметить.

Первое их появление должно быть сигналом для срочного обращения к врачу. Самостоятельное лечение может привести к смертельному исходу. Методы народной медицины могут только дополнять основную терапию.

При своевременной диагностике и применении поддерживающего медикаментозного воздействия можно дожить со стенокардией до старости.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/szhatie/stenokardiya-napryazheniya-2-fk-chto-ehto-takoe.html

Что такое стенокардия напряжения 2 ФК?

Стенокардия напряжения 2 фк (функциональный класс)

Грудная жаба, как называют ишемическую болезнь сердца, имеет несколько форм и проявлений. Одна из них – стенокардия напряжения, которая сопровождается одышкой, нехваткой воздуха, болями в области грудины.

Неприятные ощущения обычно возникают при повышенном уровне активности.

Заболевание принято разделять на функциональные классы в зависимости от тяжести протекания: 2 ФК – патология, которая уже дает о себе знать, симптомы становятся все более ярко выраженными, но при этом пациент может вести привычный образ жизни.

Характеристики и описание заболевания

Выясняя, как проявляет себя стенокардия напряжения 2 ФК, ее особенности, что это такое, следует определить типичные характеристики:

  • Боли проявляются при средней степени нагрузок – например, достаточно пройти 500 метров в быстром темпе, чтобы возникла одышка, чувство усталости, неприятные ощущения;
  • При эмоциональных нагрузках боли практически не возникают;
  • Приступы могут появляться в момент пробуждения по утрам;
  • Диагностика несколько облегчена, так как клиническая картина является более четкой.

Если верить статистике, болезнь чаще возникает у людей старшего поколения. У женщин от 65 лет – в 12% случаев, у мужчин того же возраста – в 15%.

Стабильная стенокардия напряжения развивается вполне предсказуемо, хотя чаще всего она относится к числу активно прогрессирующих патологий. При нестабильной форме заболевания трудно определить, когда будет следующий приступ, велика вероятность возникновения осложнений, включая инфаркт, нарушение кровообращения и летальный исход.

Группы инвалидности при стенокардии

Человеку, у которого диагностирована стенокардия 2 ФК, либо иного класса, придется существенно менять образ жизни – отказываться от привычных занятий, активных видов спорта, работать в щадящем режиме. Это является залогом того, что болезнь будет протекать относительно безболезненно, а состояние не ухудшится. Какие группы инвалидности назначают?

  • 3 группа – пациент является трудоспособным, но ему рекомендуют отказаться от изнуряющих работ, зачастую сменить род деятельности. Работа во вредных условиях и при холодном климате невозможна. Эта группа назначается для пациентов с 2 и 3 ФК;
  • 2 группа инвалидности – если приступы обостряются, врач запрещает пациенту любые виды работ. Это происходит при стенокардии 4 функционального класса, либо при инфаркте с осложнениями, будь то аритмия или аневризма;
  • 1 группа – присваивается в самых тяжелых случаях, когда активность пациента существенно ограничена, за ним требуется постоянный уход, диагноз – стенокардия 4 ФК с осложнениями, недостаточным кровоснабжением, инфаркт миокарда.

Вне зависимости от присвоенной группы инвалидности, человеку, у которого выявлена ИБС, стенокардия прогрессирует, запрещено работать в отраслях с высокими физическими нагрузками, с электричеством, управлять транспортными средствами, трудиться на вредном производстве, находиться в экстремальных условиях.

Почему развивается стенокардия?

Ишемическая болезнь сердца прогрессирует неслучайно: если пациент не придает значения болям в области грудины, не обращает внимания на редкие приступы и одышку, со временем патология начнет активно развиваться. Это обусловлено отсутствием должного лечения. Причины возникновения стенокардии 2 ФК следующие:

  • Неумеренная физическая активность – человек либо постоянно занимается спортом, заставляя себя тренироваться в изнуряющем режиме, либо, напротив, ведет сидячий образ жизни;
  • Вредные привычки – проблема, которая приводит к массе патологий в области коронарной и иных систем организма;
  • Повышенное артериальное давление – с этим заболеванием нужно бороться еще с момента возникновения;
  • Лишний вес – организму становится все труднее функционировать, на стенках коронарных сосудов обычно появляются холестериновые бляшки, что усложняет транспортировку крови;
  • Неправильное питание, включая переедание – нужные питательные вещества и витамины не поступают, зато вредная пища, богатая жирами и углеводами оказывается в избытке;
  • Эмоциональные нагрузки – излишняя нервозность, частые стрессы, депрессия – факторы, провоцирующие стенокардию. Именно поэтому недооценивать значение седативных растительных препаратов не стоит.

Считается, что грудная жаба – удел гипертоников и людей, страдающих заболеваниями сердца. Действительно, они находятся в группе повышенного риска, однако и у остальных пациентов стенокардия 2 ФК не является редкостью.

Как проявляет себя грудная жаба?

Большинство коронарных заболеваний сложно диагностировать без применения современной техники – симптоматика является схожей. Стенокардия напряжения прогрессирующего ФК 2 сопровождается следующими симптомами:

  • Болевые ощущения в груди носят резкий характер, возникают спонтанно, приступ длится около 5 минут;
  • Боль отдает в руку, плечо, челюсть, ухо, шею, редко – в живот;
  • Появляется одышка, ощущение, что не хватает воздуха, невозможно вдохнуть полной грудью;
  • Возникает слабость, резкое чувство утомляемости, требуется отдых;
  • Паника – чувство страха и тревоги вызвано нехваткой кислорода, нередко пациент бледнеет, покрывается холодным потом.

Боль может отдавать в любые части тела – позвоночник, ключицу, живот, что усложняет диагностику и работу врачей.

При сильной боли иногда возникает тошнота, а человек начинает паниковать и бояться за свою жизнь. Впрочем, при должном лечении и своевременном обращении к врачу, переживать не о чем – ишемия не приведет к инфаркту в будущем.

Как бороться со стенокардией?

Пациенту со стенокардией ФК 2 назначают комплексное лечение – требуется изменить образ жизни, придерживаться специальной диеты и принимать препараты по рекомендации врача. Какие лекарственные средства могут назначаться?

  • Антиагреганты (Аспирин) – нужны для предотвращения образования тромбов;
  • Статины (Торвакард) – используются для выведения холестерина;
  • Нитраты (Нитроглицерин) – применяются во время приступов, когда возникает боль, помогают купировать неприятные ощущения;
  • Бета-блокаторы (Конкор, Бисопролол) – снижают потребность сердца в кислороде, сокращают ЧСС;
  • Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Фелодипин) – нужны для расслабления сердечной мышцы, улучшения ее работы.

Препараты назначают комплексно, так как каждый из них имеет свое предназначение. Пить лекарства следует только в том случае, если врач выписал рецепт, самолечение этого сложного и опасного заболевания не допускается.

Терапия своими силами: что может сделать пациент?

При поставленном диагнозе – стенокардия 2 ФК – приходится тщательно контролировать свой образ жизни, так как это является необходимой мерой лечения. Прием медикаментов без подобных действий окажется неэффективным. Что нужно сделать пациенту?

  • Не отказывайтесь от физических нагрузок – прогулок, дыхательных упражнений, работы по дому;
  • Следите за своим питанием, добавьте в рацион морскую рыбу, нежирное мясо, растительные масла, каши и фрукты с овощами в изобилии;
  • Полностью исключите вредные привычки;
  • Постарайтесь не переживать и контролировать свое эмоциональное состояние;
  • Питайтесь небольшими порциями по 4 раза в день, не переедайте;
  • При избыточном весе придется похудеть, но не на жесткой диете, а постепенно.

Стенокардия ФК 2 – это форма заболевания, при которой активность пациента еще не нарушена, но боли возникают при невысоких нагрузках.

Чтобы патология не прогрессировала, а уровень жизни не снижался, нужно начать своевременную терапию, следовать указаниям врача, придерживаться щадящего образа жизни.

В таком случае, болезнь не будет развиваться, не перейдет в тяжелую форму, вряд ли приведет к появлению осложнений.

Источник: http://moisosudy.ru/bolezni/stenokardiya/chto-takoe-stenokardiya-napryazheniya-2-fk.html

Стенокардия напряжения II ФК: причины, диагностика и лечение

Стенокардия напряжения 2 фк (функциональный класс)

Наиболее распространенной формой ИБС является стенокардия напряжения.

Обострение этого недуга возникает при возрастании физической нагрузки на организм и невозможности пораженных или суженных сосудов полностью удовлетворить возросшие потребности миокарда по кровотоку.

В соответствии со статистикой ИБС заболевания являются наиболее распространенными причинами смертей, как в России, так и во всем мире. На их долю приходится до семидесяти процентов всех смертных случаев, связанных с сердечно-сосудистыми болезнями человека.

Признаки

Основные признаки существования у больного стенокардии напряжения:

  • одышка;
  • появление в сердце болевых ощущений;
  • стесненность дыхания и наличие дискомфорта в грудной области.

При этом заболевании боли могут чувствоваться в грудиной части, но могут отдаваться в щеку, шею, левую руку или под левую лопатку. При наступлении приступа болезни возможны и другие явления:

  • внезапная слабость;
  • появление холодного пота;
  • аритмия сердца;
  • скачки давления.

Иногда такой приступ вызывает боли в желудке, рвоту, тошноту, метеоризм.
Обычный приступ заболевания длится от двух до пяти минут. В зависимости от формы болезни такие обострения могут повторяться от нескольких приступов в день до одного в течение нескольких недель или даже месяцев.

Распространенность болезни

Стенокардия напряжения наиболее распространена среди людей пожилого возраста. Например, среди мужчин возраста от 45 до 55 лет она встречается у 2-5 %, а среди мужчин возраста старше 65 лет – у 10-20 %. Среди женщин данное заболевание имеет меньшее распространение.
Факторами, увеличивающими риск заболевания такой болезнью, являются:

  • курение;
  • гиподинамия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Классификация

Стенокардия напряжения подразделяется на следующие формы:

  • первичная;
  • стабильная;
  • прогрессирующая.

Заболевание считается первичным, если со времени первого приступа прошло менее одного месяца. Далее болезнь может вести себя по-разному – или перейти во вторую (стабильную) форму или пропасть совсем.

 Стабильная форма продолжается более длительное время и отличается тем, что при одной и той же нагрузке организм ведет себя одинаковым образом.

Болезнь в такой форме может стабильно протекать по нескольку лет.

Третья (прогрессирующая) форма является нестабильной. При такой форме одна и та же нагрузка вызывает все более тяжелые приступы, которые становятся все продолжительнее.

В зависимости от возможностей больного переносить нагрузки стенокардия напряжения подразделяется на 4 функциональных класса (ФК). При этом наиболее легкими являются классы 1ФК и 2 ФК, а более опасными — 3 ФК и 4 ФК.

При наличии заболевания первого функционального класса человек легко преодолевает стандартные нагрузки, а обострения у него возникают только при относительно больших усилиях. Например, при долгом подъеме по лестнице или небольшой пробежке.

Человек, которому врачом поставлен диагноз “стенокардия напряжения 2 функционального класса”, имеет некоторые ограничения по нагрузке. Обычная ходьба на дальность в 500 м или подъем по лестнице на второй этаж дома могут вызвать у такого больного приступы. На появление обострений в таком случае могут повлиять также ветер, похолодание или человеческие эмоции.

Лица с таким диагнозом могут претендовать на то, чтобы получить инвалидность 3 группы. Но это возможно лишь в том случае, если перед этим они перенесли неосложненный инфаркт миокарда.

Для человека с диагнозом болезни третьего функционального класса нагрузки имеют значительные ограничения.

Обострения у него могут вызвать прогулки в сто — пятьсот м или подъем по лестнице дома всего на один пролет.

У больного, имеющего болезнь четвертого функционального класса, физическая деятельность имеет сильные ограничения. Приступы у него могут появиться при небольших усилиях или даже в спокойном состоянии.

Диагностика

Диагноз заболевания может быть поставлен врачом-кардиологом после проведения ряда исследований. Ими могут быть:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • пробы на нагрузки (велоэргонометрия, тредмилтест, пробы на ходьбу);
  • стресс-ЭхоКГ;
  • холтеровское мониторирование;
  • позитронно-эмиссионная томография.

Кроме того, производится биохимический анализ крови. По такому анализу в зависимости от содержания в крови холестерина и липидов оценивается возможность атеросклероза сосудов.
При диагностике указанного заболевания кардиолог должен отличить данную болезнь от других заболеваний, которые могут иметь сходные симптомы. В число таких заболеваний входят:

  • остеохондроз;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения функционирования ЖКТ;
  • заболевания легких (пневмония).

Народные средства

При лечении стенокардии по согласованию с лечащим врачом вместе с лекарствами можно использовать народные средства. Например, к ним относятся:

  • боярышник;
  • хрен с медом;
  • настой трав.

Для получения настойки из боярышника семь ложек ягод заваривают кипящей водой и настаивают. Затем процеживают и пьют во время еды по 1 стакану.
Хрен, протертый на терке, мешают с медом (соотношение 1:4). Принимают два раза по 1-й чайной ложке. Это средство применяется при легкой форме стенокардии, если она протекает без болевых ощущений в груди.

Настой из трав помогает при сильном сердцебиении и ослабляет болевые ощущения в области сердца. Настой состоит из боярышника, мелиссы, хвоща полевого и валерианы, залитых кипятком. Для получения настоя 1 столовую ложку смеси заливают 1 стаканом кипящей воды. Затем настаивают и пьют до еды по одной трети стакана.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.