Ветряночный энцефалит у детей симптомы

Содержание

Энцефалит после ветрянки? Не пропустите осложнение с осложнениями!

Ветряночный энцефалит у детей  симптомы

Вирус варицелла-зостер – возбудитель ветряной оспы, провоцирующий заболевание с яркой клинической картиной и положительным прогнозом.

Большинство жителей планеты (90%) переболели ветрянкой в детстве и получили стойкий иммунитет. Заболевание проходит за 2-3 недели, и редко вызывает серьезные последствия, связанные с поражениями мозга.

Среди основных осложнений выделяют ветряночный энцефалит. Он возникает при снижении иммунитета больного.

Понятие о патологии

Патогенез (механизм зарождения и развития) ветряночного энцефалита характеризуется резким началом и непродолжительным течением. Заболевание не появляется у младенцев до 1 года – их защищают антитела матери, передаваемые с молоком.

Возбудитель ветрянки, ранее осевший в ганглиях (нервных сплетениях), активизируется при нарушениях работы иммунитета или при сильном истощении ребенка.

Ослабленный организм не может бороться с инфекцией, поэтому заболевание необходимо лечить на начальной стадии. Активация варицелла-зостер у взрослых обычно приводит к развитию опоясывающего лишая.

Если энцефалит появился на фоне этой болезни, возможны серьезные последствия в виде поражений мозга и черепных нервов.

Развитие ветряночного энцефалита продолжается 10-14 дней. Симптомы наиболее выражены с 3 по 7 сутки. Они последовательно стихают с 7 по 10 день. Для тяжелых случаев характерно длительное восстановление – до 1-1,5 месяцев.

Симптомы

Первые проявления напоминают простуду – повышенная температура, першение в горле и слабость. При тяжелом течении начинаются судороги.

Кожные высыпания при ветряночном энцефалите имеют гнойную структуру, что отличает болезнь от первичной активации варицелла-зостер. Везикулы (пузырьки) появляются на определенном участке (ребра, живот, спина) или по всему телу.

Существует несколько разновидностей энцефалита после ветрянки:

  1. Предветряночный. Эта форма развивается за 2-3 недели до образования кожных высыпаний. Родители замечают снижение тонуса мышц ребенка, вялость в поведении, снижение концентрации внимания, потеря интереса к окружающим событиям. Если вовремя не диагностировать заболевание, вирус закрепляется в организме, что повышает риск заболевания опоясывающим лишаем в зрелые годы. В 16% случаев развивается эпилепсия, неполные параличи (утрата движений в одной или нескольких частях тела), гиперкинетический синдром (нарушение внимания наряду с двигательной гиперактивностью).
  2. Ранний ветряночный энцефалит. Во время появления покраснений и гнойных язвочек на коже у больного нарушается внимание, память, мыслительные способности. Этот тип болезни отличается повышенной смертностью заразившихся.
  3. Поздний ветряночный энцефалит. Формируется в ответ на воспаление, появляющееся у пациента при ветрянке. Начало заболевания совпадает с появлением на месте везикул сухой корочки, что и обусловило название «поздний». Эта форма отличается положительным прогнозом.

Основные симптомы ветряночного энцефалита:

  • головокружение;
  • рвотные позывы;
  • апатичное состояние;
  • потеря аппетита и желания пить воду;
  • нарушения координации (проверить у ребенка можно просьбой коснуться носа пальцем, закрыв глаза);
  • агрессивность – проявляется приступами;
  • параличи – отсутствие произвольных движений определенными частями тела;
  • отсутствие мимических движений – симптом обусловлен поражением лицевого нерва;
  • коматозные симптомы (спутанность сознания, заторможенность, отсутствие рефлексов).

Если не принять меры к лечению энцефалита при таких клинических проявлениях, возможна потеря сознания. Иногда развивается кома (состояние полного бесчувствия). Игнорирование болезни повышает риск летального исхода (смертность при ветряночном энцефалите не превышает 10-12%).

У детей болезнь протекает без поражения мозга и судорожного синдрома. Поздний энцефалит длится не более 7-10 суток. Симптомы постепенно отступают, после выздоровления не развивается никаких последствий.

Иногда симптоматика напоминает патогенез менингита (отека мозга). В этом случае человек бредит и видит галлюцинации. К проявлениям болезни относят тремор конечностей (дрожание).

Быстрая смена температуры с высокой на низкую свидетельствует о развитии инсульта, при котором мозг не получает достаточного количества крови для нормального функционирования. При тяжелом протекании энцефалита у больного снижается качество зрения.

Диагностика

Диагностика начинается с проверки имеющихся симптомов. Врач внимательно изучает клиническую картину и без лабораторных исследований может установить точный диагноз.

Пациенту назначаются следующие исследования:

  1. Сбор и анализ ликвора (спинномозговой жидкости). При заболевании ее давление повышено. При наличии осложнений обнаруживается повышение показателей лимфоцитов и белка.
  2. Серологический анализ (поиск антител к вирусу в крови больного).
  3. МРТ и КТ (компьютерная томография) мозга.
  4. Электроэнцефалограмма – позволяет определить уровень электрической активности мозга. У больного наблюдаются мозговые изменения, характерные для эпилепсии.
  5. Вирусологический анализ смывов полости носоглотки.
  6. Биопсия мозга – во время исследования врач забирает для дальнейшего изучения клетки мозговой ткани.

Диагностику состояния больного проводят на основе эпидемиологических данных – проверяют случаи контакта пациента с больными ветряной оспой и выясняют, болел ли человек ветрянкой раньше.

Основанием для постановки точного диагноза становится наличие или отсутствие антител к вирусу варицелла-зостер. После полного выздоровления ребенка регулярно водят к невропатологу еще 2 года.

Лечение

При лечении ветряночного энцефалита необходимо подавить активность возбудителя. Для этой цели назначают Ацикловир: в таблетках или внутривенно. Среди аналогов основным выступает Виролекс (противовирусное, противогерпетическое средство). Также во время терапии назначаются препараты для симптоматического лечения.

Противогерпетические препараты

В клинических рекомендациях при ветряночном энцефалите прописаны кортикостероиды (для снятия воспаления) и иммуноглобулин.

Чтобы снизить восприимчивость больного к возбудителю ветрянки, врач назначает препараты калия (Ацетат калия и Панангин) и Преднизолон (гормональный препарат для борьбы с воспалением). Благодаря такой терапии из организма выводятся токсины, и предотвращается отек мозга.

К антигистаминным препаратам (направленным на устранение аллергии) относят:

  • Супрастин – назначают для приема дважды в день по 0,01-0,025 г;
  • Тавегил – дозировка составляет от 0,0005 до 0,001 г;
  • Диазолин – пациенту назначают 0,02-0,1 г для ежедневного приема.

Каждый препарат назначают курсом по 5-7 дней. Прописывают витамины. Предотвратить скопление жидкости в организме помогает лечение ветряночного энцефалита Глицеролом, Диакарбом и Фуросемидом. Эти медикаменты обладают мочегонным эффектом.

Эмоциональные нарушения (беспокойство, гиперактивность, агрессия) устраняют назначением Валерианы и Тазепама. После 2 недели заболевания назначают ноотропные средства (ускоряющие кровообращение мозга, например, Фенотропил и Пирацетам) и препараты общеукрепляющего действия.

Последствия

Спустя несколько месяцев после перенесенной болезни происходит полное восстановление организма. Менее благоприятным является прогноз при наличии в клинической картине судорожных припадков.

К последствиям относят снижение памяти и уровня внимания. В первые месяцы после болезни наблюдаются резкие перепады настроения и низкая степень контроля поведения.

Эти изменения объясняются следующими процессами:

  1. Поражение белого и серого вещества ствола мозга – основных компонентов центральной нервной системы. Первое участвует в связях между извилинами, а второе обеспечивает социальную и сознательную деятельность (формирование личности и мотивации, речи и мышления, памяти и внимания).
  2. Воспаление периферических вен головного мозга.
  3. Гибель отростков нервных клеток (аксонов).
  4. Повреждение и отмирание разных структур мозга, вызванные нарушением кровообращения.

Последствия перенесенного ветряночного энцефалита появляются зачастую при отсутствии правильно подобранной терапии. Важно сразу обратиться к врачу, даже если симптомы напоминают типичную простуду.

Если заболевание распространяется в спинной мозг, появляются осложнения – увеличивается чувствительность кожи, нарушаются функции дефекации, мочеиспускания и контроля мышечного тонуса. Иногда у детей развивается статическая атаксия – пациент не может находиться ни в положении сидя, ни в положении стоя.

К последствиям ветряночного энцефалита относят приобретенную умственную отсталость. У человека ухудшаются познавательные способности, что приводит к снижению его работоспособности. Среди тяжелых осложнений выделяют кардинальные изменения личности, после которых он перестает узнавать близких.

Эпилепсия – один из тяжелых последствий энцефалита, характеризующийся регулярными судорожными приступами. Заболевание вызвано высокой электрической активностью мозга. Определенные препараты помогают добиться продолжительной ремиссии (улучшения состояния).

Прогноз и профилактика

Ветряночный энцефалит характеризуется благоприятным развитием. Плохой прогноз возможен при формировании предветряночной формы. После нее остаются серьезные последствия. Поскольку вирусом поражается нервная система, возможно появление парезов (неполных параличей) и эпилепсии (при этой болезни человек подвержен случайным судорожным приступам).

Основной профилактической мерой является ограничение контактов с людьми, зараженными ветрянкой. Особенно опасен вирус на стадии образования прозрачных пузырьков, заполненных жидкостью – в это время человек наиболее заразен.

Лучше исключить общение зараженного с окружающими. Еще одна мера профилактики – поддержание иммунитета на оптимальном уровне – важно проводить своевременную терапию болезней в медицинском учреждении, не занимаясь самолечением.

Народные средства могут ухудшить состояние.

Детей из группы риска (с нарушениями работы иммунитета) прививают, чтобы исключить возможность заражения. В остальных случаях вакцина не требуется. Взрослым получается избежать болезни или ее осложнений при соблюдении здорового образа жизни и своевременном обращении к специалистам.

О других видах энцефалита читайте в наших статьях:

  • герпетический;
  • клещевой;
  • японский.

Источник: https://ponervam.ru/vetryanochnyj-encefalit.html

Особенности ветряночного энцефалита

Ветряночный энцефалит у детей  симптомы

Ветряночный энцефалит – редкое осложнение инфекционного заболевания ветряной оспы. Развивается в 10% случаев после перенесенной инфекции. Патологический процесс приводит к поражению ЦНС. Считается, что в патогенезе ведущую роль играют аллергические механизмы, что определяет характер симптоматики.

Характеристика заболевания

Ветряная оспа – болезнь, которая отличается высокой контагиозностью (способность инфекции распространяться от больных здоровым людям).

При отсутствии иммунитета, который образуется после перенесенной инфекции, вероятность заражения при прямом контакте с больным составляет 90-100%.

Болезнь провоцирует вирус, вызывающий ветряную оспу – варицеллазостер (ВПГ 3 типа), который передается воздушно-капельным путем.

В больше чем 50% случаев патология выявляется у детей в возрасте 5-9 лет. Две другие возрастные группы, среди которых чаще всего регистрируется заболевание: 1-4 года и 10-14 лет. У ослабленных пациентов детского возраста и у взрослых болезнь протекает тяжело. Часто развиваются осложнения. Наиболее опасным из них является постветряночный энцефалит.

У взрослых развитие серьезных осложнений чаще связано с отягощенным анамнезом жизни, наличием вредных привычек и хронических заболеваний. У людей, которые перенесли ветряную оспу, формируется пожизненный иммунитет. Около 5-16% женщин не обладают иммунитетом, что предопределяет вероятность инфицирования вирусом оспы с последующей передачей (трансплацентарный путь) инфекции плоду.

Инфицирование плода на поздних сроках гестации приводит к развитию обычной формы ветряной оспы. У детей с врожденной формой патологии нередко диагностируют опоясывающий лишай. Если заражение плода происходит в I триместр гестации, высока вероятность возникновения ветряночного синдрома.

У детей с ветряночным синдромом выявляется внутриутробная дистрофия, пороки формирования органов зрения, гипоплазия (недоразвитие) конечностей, торможение психического и моторного развития.

Около 24-30% новорожденных с ветряночным синдромом погибают в течение первых дней жизни.

После затухания острых проявлений заболевания вирус длительное время сохраняется в организме (преимущественно в области нервных ганглиев), пребывая в латентном состоянии.

Снижение собственной иммунной защиты провоцирует реактивацию вируса, вследствие чего развивается опоясывающий герпес. Патологический процесс распространяется на все отделы ЦНС, кожные покровы, внутренние органы.

У 5% больных заболевание протекает в тяжелой форме с осложнениями. Сопровождается выраженной интоксикацией, длительной лихорадкой, высыпаниями везикулезного типа на кожных покровах с охватом обширных участков тела.

Поражение кожных покровов и слизистых оболочек приобретает геморрагический характер. Происходят гангренозные изменения структуры кожи. Осложнения часто ассоциированы с иммунодепрессией (угнетение иммунитета) врожденной или приобретенной формы. Тяжелое течение в 30-50% случаев сопровождается поражением жизненно-важных систем и внутренних органов. Риск летального исхода составляет 15%.

Причины возникновения

Энцефалит как последствие ветряной оспы у детей и взрослых развивается на фоне первичного вирусного заболевания. Чаще подобное происходит на фоне ослабления иммунитета. Присутствие специфических антител не предотвращает развития осложнений, что указывает на инфекционно-аллергическую этиологию патологического процесса.

Симптомы ветряночного энцефалита

Энцефалит после ветрянки – редкое осложнение. Развивается обычно на фоне угасания кожных высыпаний, обычно в период 5-15 дней течения болезни. Характеризуется признаками:

  1. Повышение температуры (чаще кратковременное) – 84% случаев.
  2. Апатия, вялость.
  3. Боль в зоне головы (68% случаев).
  4. Тошнота (40% случаев), рвота (55% случаев).

Выделяют мозжечковую и церебральную форму. При мозжечковой форме спустя несколько дней после начала заболевания появляются основные, специфические симптомы ветряночного энцефалита, типичные у детей и взрослых:

  1. Неуверенность, шаткость походки.
  2. Атаксия, неустойчивость в позе Ромберга – около 100% случаев.
  3. Головокружение (65% случаев), нарушение двигательной координации.
  4. Речевая дисфункция (дизартрия – нарушение произношения, тихая, замедленная речь) – 85% случаев.
  5. Нистагм – 81% случаев.
  6. Утрата аппетита.

При тяжелом течении инфекции при попытке воспроизвести движение наблюдается тремор конечностей и туловища. Больному сложно стоять или сидеть из-за резкого снижения мышечного тонуса. Пациенты становятся вялыми, малоподвижными, предпочитают лежать. Иногда состояние апатии чередуется с приступами эйфории. Лицевая мимика слабо выражена.

Могут незначительно проявляться менингеальные симптомы (ригидность мышц в зоне затылка, положительные симптомы Кернига, вынужденное положение головы с тенденцией к запрокидыванию в направлении назад). Помрачение сознания легкой степени отмечается у 18% пациентов. В некоторых случаях симптомы энцефалита после ветрянки у детей и взрослых включают:

  1. Судорожный синдром.
  2. Гемипарезы – парезы в одной половине тела.
  3. Афазию – нарушение речи.
  4. Психомоторное возбуждение.

Энцефалит при ветрянке характеризуется обратимостью патологических процессов и изменений. При пальпации выявляется увеличение размеров лимфатических узлов, преимущественно в области шеи, паха, затылка. Рекомендованы консультации невролога, отоларинголога, педиатра (в детском возрасте).

Статистика показывает, мозжечковая форма заболевания с характерной симптоматикой (атаксия, дизартрия, нарушение двигательной координации) выявляется в 93% случаев.

Церебральная форма встречается с частотой около 6% случаев. Неврологическая симптоматика возникает на 5-7 сутки после появления кожных высыпаний.

В 50% случаев церебральный ветряночный энцефалит у взрослых и детей дебютирует развитием судорожного синдрома.

У половины больных на начальной стадии наблюдаются мозжечковые нарушения, которые по истечении суток дополняются прогрессирующим отеком мозга с помрачением сознания и психомоторным возбуждением, чередующимся с периодами угнетения психической и физической активности. Для церебральной формы типично повышение температуры до 38-39°С.

Изменение структуры головного мозга в ходе исследования МРТ выявляется в 12% случаев.

При мозжечковой форме в ходе исследования в формате Вызванных потенциалов у всех больных наблюдается процесс демиелинизации стволовых структур. При церебральной форме выявляются повреждения нейронов в полушариях мозга.

Анализ спинномозговой жидкости показывает увеличение концентрации белка и лимфоцитарный плеоцитоз (повышение уровня лимфоцитов).

Способы лечения

Медикаментозная терапия включает прием противовирусных (Ацикловир) и иммуномодулирующих (Интерфероны, Ронколейкин, Иммуноглобулины) препаратов.

Параллельно при необходимости назначают лекарства для устранения неврологической симптоматики. Для устранения судорожного синдрома и коррекции психомоторного возбуждения назначают Диазепам.

При инфекционно-токсическом шоке применяют Преднизолон, Дексаметазон.

В условиях стационара при необходимости проводят инфузионную терапию хлоридом натрия, используют кислородную маску.

При головной боли в качестве обезболивающих средств назначают Кетопрофен, Лорноксикам. Противорвотное средство – Метоклопрамид.

Для понижения температуры тела – Парацетамол, Ацетилсалициловую кислоту (противопоказан детям до 15 лет). Оценочные критерии эффективности лечения включают:

  • Отсутствие прогрессирования неврологической симптоматики.
  • Отсутствие прогрессирования общемозгового синдрома.
  • Стабильные показатели гемодинамики (пульс, артериальное давление, дыхание, сердечный ритм).

Патогенетическая терапия направлена на борьбу с отеком мозга (Маннитол, Фуросемид), улучшение микроциркуляции (Декстран), десенсибилизацию (Хлоропирамин, Клемастин).

Назначают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, ультразвук, диадинамические токи Бернара. В период лечения врачи рекомендуют придерживаться постельного режима.

Проводятся санитарно-гигиенические мероприятия, регулярная аэрация (проветривание) помещения.

Последствия и осложнения

Последствия ветряночного энцефалита у детей и взрослых связаны с повреждением мозговых структур и неврологическими нарушениями. Прогноз чаще благоприятный. Редко происходит поражение подкорковых отделов, наблюдаются грубые нарушения психики и развитие идиотии (глубокая степень олигофрении). Частота летальных исходов не превышает 10% случаев.

При мозжечковой форме частота выздоровления составляет около 100% случаев. Летальный исход в 25% случаев происходит при церебральной форме. У 50% выживших больных с церебральной формой выявляется осложнение – эпилепсия. Летальность выше в группе пациентов с диагностированной иммунодепрессией.

Ветряночный энцефалит – редкое осложнение инфекционного заболевания, спровоцированного вирусом ветряной оспы. В качестве превентивной меры проводят вакцинацию.

В случае заболевания ветряную оспу лечат при помощи Ацикловира, Рекомбинантного интерферона в сочетании с витаминами E, C.

Корректная, своевременная терапия позволяет избежать серьезных последствий – эпилепсии, олигофрении, летального исхода.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/osobennosti-vetryanochnogo-entsefalita

Когда детская болезнь превращается в серьезную опасность или ветряночный энцефалит

Ветряночный энцефалит у детей  симптомы

Ветряная оспа или в простонародье ветрянка, одно из самых распространенных заболеваний в мире, но, несмотря на легкость его течения у него имеется тяжелое осложнение – ветряночный энцефалит, который поражает центральную нервную систему (ЦНС) и при отсутствии лечения вызывает необратимые процессы в организме.

Когда ветрянка может стать опасной?

Как известно ветрянка носит звание детской болезни и зачастую не вызывает опасений у родителей, так как протекает у ребенка в сравнительно легкой форме. Во взрослом возрасте все с точностью до наоборот. Взрослые люди переносят ветряную оспу тяжело, вплоть до попадания в реанимацию.

Но у любой болезни есть опасные осложнения. Не обошли они стороной и ветрянку.

Ветряной энцефалит встречается достаточно редко, на 10 тысяч больных ветрянкой приходится один вирусный энцефалит.

Как правило, вирусному энцефалиту подвержены дети в возрасте старше года, это обуславливается дополнительной защитой детского организма иммунной системой матери, которая с молоком направляет на защиту малыша свои ресурсы.

Но даже если ребенок находится на искусственном вскармливании случаев поражения данной болезнью детей до года отмечено крайне мало.

Различают несколько видов ветряночного энцефалита у детей:

  • предветряночный;
  • ранний;
  • постветряночный (поздний).

Предветряночный энцефалит

Данный вид болезни развивается в организме ребенка до появления сыпи на теле и может развиться за несколько недель до появления симптомов ветряной оспы. Как правило, данный тип является наименее благоприятным.

Ребенок становиться вялым, тонус мышц снижается, перестает обращать внимание на внешние раздражители, не разговаривает. Результатом становиться закрепление в организме вируса, даже после выздоровления и в более зрелом возрасте возникает опасность заражения опоясывающим лишаем.

Кроме того, в 16% случаев в результате болезни могут развиться эпилепсия, гиперкинетический синдром или частичные параличи.

Ранний энцефалит

Во время высыпаний на теле ребенка у него могут проявиться симптомы поражения головного мозга, что является признаками раннего ветряного энцефалита. Данный тип болезни, ровно, как и предветряночный имеет высокую статистику по смертности пациентов.

Поздний (постветряночный) энцефалит

Если первые два вида болезни являются следствием повреждения головного мозга вирусом, то поздний энцефалит относится к разряду инфекционно-алергических болезней и является своего рода ответом на воспалительные процессы, протекающие в организме во время ветрянки. Начало болезни, как правило, совпадает с высыханием корочки на теле, отсюда и название поздний. Поздний тип болезни является наиболее благоприятным и наиболее распространенным видом.

Если сыпь, значит ветрянка, а при осложнениях что?

Распознать ветряночный энцефалит не сложно, но необходимо постоянное наблюдение за ребенком. Болезнь начинается с обычного повышения температуры тела, чихания и головных болей, поэтому до появления сыпи легко спутать болезнь с обычной простудой.

Однако, главным сигналом являются кожные высыпания, которые не похожи на сыпь при простой ветрянке, а имеют гнойную структуру. Очень важно на первых этапах не прозевать начало болезни, так как при затягивании возможно получения серьезных осложнений.

Кроме того, ветряночный энцефалит имеет следующие симптомы:

  • головокружение;
  • фонтанирующая рвота;
  • слабость и апатия;
  • отсутствие аппетита и нежелание пить воду;
  • нарушение координационных функций организма (ребенок не может дотронуться кончика носа с закрытыми глазами);
  • отсутствие мимики;
  • неконтролируемые приступы агрессии;
  • параличи;
  • потеря сознания;
  • коматозные проявления.

В случае не принятия мер по лечению возможна потеря сознания ребенком без причины, что в конечном итоге может привести к впаданию в кому и к летальному итогу (несмотря на то, что смертность составляет всего 10%). Поэтому, крайне не рекомендуется игнорировать симптомы ветряночного энцефалита, ввиду тяжести заболевания.

В редких случаях возможно распространение заболевания в спинном мозге, что является осложнением и может проявиться в виде увеличения чувствительности кожных покровов, задержка мочеиспускания и дефикации, а также в нарушении тонуса мышц.

Самым благоприятным вариантом является поздний ветряночный энцефалит у детей, так как в этом случае не происходит поражение головного мозга и болезнь проходит без опасных проявлений, таких как судороги или кома. Как правило, она заканчивается в течение 7-10 дней. Все симптомы постепенно прекращаются, и последствия болезни полностью уходят.

Доктор, что со мной?

Диагностика энцефалита при ветряной оспе заключается в проведении лабораторных исследованиях различной направленности. Однако, обязательно назначают ликвор спинномозговой жидкости, при анализе которой определяют наличие в собранном материале вируса ветряной оспы. Кроме того, назначают МРТ головного мозга, для определения наличия эпилептических синдромов.

Анализ крови также проводится, и повышенное содержание белка и лимфоцитов является поводом для беспокойства.

Но самое первое, на что обращает внимание доктор, на наличие контактов с больными ветрянкой и наличия в анамнезе больного данной болезни.

Лечимся правильно и своевременно

После постановки диагноза врач должен назначить лечение вирусного энцефалита и как правило это госпитализация в инфекционное отделение, так как больной ребенок должен находиться под постоянным контролем врачей.

Основу лечения составляет препарат – ацикловир, который вводится внутримышечно.

Кроме того больному показаны препараты:

  • для снятия отека головного мозга;
  • ускоряющие циркуляцию крови головного мозга;
  • способствующие устранению судорог.

Также, план лечения постоянно корректируется, в зависимости от общего состояния ребенка и реакции на то или иное лекарство.

Лечение ветряного энцефалита продолжается от 1,5 до 2 недель.

После выздоровления у больного постепенно пропадают все симптомы, приобретенные во время болезни, но до 2 лет он находится на учете у невропатолога и у педиатра. Данная мера необходима для качественного устранения последствий. Врачи проводят различные исследования, инструментальные и неинструментальные.

К примеру, в результате позднего энцефалита после ветрянки от 1,5 до 2 месяцев у ребенка наблюдается головокружение, что является нормальным проявлением для данной болезни, но оно должно протекать под наблюдением специалиста.

Что бы такого сделать, чтобы не заболеть

Увы, в настоящее время не существует эффективной вакцины против энцефалита при ветряной оспе и основой профилактики заболевания является ограничение общения ребенка с больными ветрянкой, ровно, как и помещение больного малыша на карантин. Как правило, в случае раннего распознавания болезни (1-3 часа после появления сыпи) и изолирования ребенка от сверстников в 90% случаев будет иметь положительный эффект.

Важным шагом по предупреждению осложнений после ветрянки, поддержание организма ребенка во время болезни иммуностимулирующими препаратами.

Течение болезни во взрослом возрасте

Во взрослом возрасте ветряной энцефалит переносится одинаково тяжело, как и сама ветрянка. Обычно он сопровождается менингитом и различными невритами. У больного развиваются более опасные осложнения и последствия.

Таким образом очевидно, что энцефалит при ветряной оспе не относится к заболеваниям, которые «сами пройдут», так как последствия затянутого лечения дорого обойдутся для вашей дальнейшей жизни. Не стоит пренебрегать походом к специалисту при появлении первых признаков болезни.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/kogda-detskaia-bolezn-prevrascaetsia-v-sereznuiu-opasnost-ili-vetrianochnyi-encefalit-5da98ae8d5bbc3ca3fccc572

Ветряночный энцефалит у детей: симптомы, лечение, последствия

Ветряночный энцефалит у детей  симптомы
Рубрика: Дети 06.02.2019   ·   : 0   ·  На чтение: 5 мин   ·  Просмотры:

Ветряночный энцефалит у детей — это редкое, но опасное осложнение ветряной оспы, которое возникает при сниженном иммунитете. Второе название — воспаление головного мозга.

Энцефалит при ветряной оспе встречается в 1 случае из 10000. Как правило, поражение головного мозга, возникающее при ветрянке, характерно для детей со сниженным иммунитетом:

  • первичный иммунодефицит;
  • вторичный – в результате химиотерапии.

Отсутствие иммунодефицитного состояния не исключает развития осложнения. Поэтому всем родителям необходимо знать первые признаки развивающегося ветряночного энцефалита.

Классификация

Клиническая картина ветряночного мозгового воспаления может предшествовать высыпаниям на теле детей, сопровождать сыпь или появиться на этапе формирования корочек. Как известно, прыщики на теле появляются в период с 3 по 10 день от момента заражения. В связи с этим, ветряночный энцефалит классифицируют следующим образом:

  1. Преветряночный — возникает до появления везикул.
  2. Ранний – сопровождает период высыпаний.
  3. Поздний – появляется на этапе формирования корочек.

Первые два вида представляют собой результат прямого поражения нейронов вирусом Varicella zoster и протекают в тяжелой форме. Поздний ветряночный энцефалит – поражение инфекционно-аллергического характера, осуществляемое аутоантителами, имеет более благоприятное течение по сравнению с предыдущими.

Постпрививочный энцефалит

Нажмите для увеличения

Прививка от ветрянки в России внесена в Национальный календарь как рекомендуемая. Т. е. родители сами решают, делать или нет. Возраст детей для первичной вакцинации – 2 года. В Европе проводится по достижении малыша 1 года одновременно с иммунизацией от кори, краснухи и паротита.

Ведение вакцин подразумевает формирование специфического иммунитета на конкретное заболевание. На вводимые антигены происходит выработка соответствующих антител. При сбое в работе иммунной системы осуществляется выпускание антител на собственные ткани, например, к клеткам мозга.

Постпрививочный энцефалит после вакцинации от ветрянки также представляет собой аутоиммунную реакцию. В результате происходит поражение мозговых сосудов, периваскулярной ткани, белого вещества головного мозга.

Происходит демиелинизация — разрушение миелиновой оболочки нервных клеток, что ведет к нарушению процесса передачи нервного импульса.

Клиническая картина развивается, как правило, на 7-10 день после проведенной вакцинации. Повышается температура тела, угнетается сознание, появляется рвота, головная боль. Возможны менингеальные симптомы при вовлечении в процесс оболочек мозга. Опасным вариантом поствакцинального осложнения считается паралич Ландри.

Наряду с воспалением мозга в таком случае развивается ветряночный миелит (воспаление вещества спинного мозга) и полинейропатия. Первые признаки проявляются в виде паралича нижних конечностей, в дальнейшем присоединяются дисфункция верхних конечностей, бульбарный паралич, что ведет к летальному исходу. Это худший вариант развития событий.

Чаще патологический процесс протекает при адекватном лечении с благоприятным исходом.

Диагностика ветряночного энцефалита

Предварительный диагноз специалист поставит на этапе осмотра и выяснения анамнеза. Для подтверждения врач назначит обязательные исследования:

  • анализ крови общий;
  • анализ крови на герпес 3 типа методом ИФА;
  • МРТ или компьютерная томография головного мозга;
  • пункция люмбальная с последующим анализом спинномозговой жидкости;
  • электроэнцефалограмма;
  • осмотр глазного дна (консультация окулиста).

Родителям важно в момент сбора анамнеза вспомнить все возможные детали, рассказать о проведенной вакцинопрофилактике. Особенно это касается прививки от ветряной оспы. Стоит иметь ввиду, что подобная реакция может возникнуть на любую вакцину.

Лечение мозгового воспаления

Терапия ветряночного энцефалита у ребенка проводится в стационарных условиях, нередко – в палатах интенсивной терапии. Лечение заключается в:

  1. Применении противовирусных средств. В стационарных условиях при ветряночном воспалении проводят внутривенные капельные вливания Ацикловира.
  2. Противоотечной терапии. Использование калийсодержащих диуретиков, маннитола. Возможно дополнительное назначение Диакарба.
  3. Применении глюкокортикостероидов в качестве противовоспалительной и противоотечной терапии.
  4. Купирование судорожных припадков приемом противоэпилептических средств.

В тяжелых случаях лечение проводится в условиях реанимационного отделения.

Осложнения и реабилитация

Заболевание редко проходит бесследно. Ветряночный энцефалит у детей имеет последствия в виде остаточных очаговых нарушений, например, асимметрии лица, парезов, косоглазия. Часто ребенка в дальнейшем беспокоят головные боли и головокружения. При развитии эпилептических судорог наблюдаются случаи сохранения эписиндрома и во взрослом возрасте.

Если у ребенка был ветряночный энцефалит, то второй раз малыша могут госпитализировать в стационар уже через пару месяцев с целью проведения реабилитационных мероприятий:

  • витаминотерапия – инъекции витаминов группы В;
  • применение ноотропных средств;
  • противоэпилептическая терапия, препараты бетагистина;
  • лечебная гимнастика, массаж;
  • физиопроцедуры;
  • иглорефлексотерапия (для детей старшего возраста).

Реабилитация проводится не только в стенах отделения. Важным условием возобновления утраченных функций после ветряночного воспаления мозга является ежедневный труд родителей по восстановлению здоровья ребенка.

Это ежедневные длительные прогулки, проведение лечебной физкультуры и массажа. Важно правильно настроить малыша и убедить, что здоровье обязательно восстановится.

После выздоровления дети в течение двух лет подлежат диспансерному наблюдению невролога.

Ветряночный энцефалит – грозное осложнение ветряной оспы, с которым при своевременном начале грамотного лечения можно справиться.

Источник: https://ovetryanke.ru/deti/ehncefalit.html

Ветряночный энцефалит у детей – симптомы

Ветряночный энцефалит у детей  симптомы

Ветряночный энцефалит у детей развивается как редкое, но чрезвычайно опасное осложнение заболевания. Его признаки могут появиться до начала, во время развития высыпаний или в период раннего выздоровления.

Симптомы поражения мозга сохраняются несколько недель, затем последовательно исчезают. Течение патологии обычно благоприятное.

Однако есть риск и летальных исходов, составляющий около 10% от всех случаев заболеваемости.

Клиника

Ветряночный энцефалит у детей относится к группе инфекционно-аллергических заболеваний.

Поражение центральной нервной системы возникает как в результате прямого повреждения вирусом, который проникает в мозг с кровью, так и из-за его сенсебилизирующего воздействия.

Спрогнозировать риск развития и тяжесть течения патологии не представляется возможным. Реакция иммунитета в каждом случае индивидуальна.

Виновник энцефалита — возбудитель ветрянки — вирус Strongiloplasmavaricellae. Предельная его концентрация наблюдается в организме в пик развития инфекции — через 2–5 суток после появления первых характерных пузырьков.

Именно на этот период приходится большинство случаев поражения ЦНС. Поздний энцефалит, — во время раннего выздоровления, развивается реже.

Наличие в организме специфических антител в этот период указывает на аллергическую составляющую в его причинах.

Ветряночный энцефалит у детей протекает в острой или подострой формах. Клинические формы болезни разнообразны:

  1. Для преветряночного и раннего ветряночного синдрома характерны общемозговые поражения, потери сознания, коматозные состояния, судороги.
  2. Для поздневетряночного: мозжечковая атаксия с острой лихорадкой, рвотой, неврологическими нарушениями, поражением лицевого и блуждающего нервов, поведенческими расстройствами. Больные при этом находятся в сознании.

Появляются и нарастают признаки патологии быстро: в течение 1–2 суток. В этот период вероятна инфильтрация мозгового вещества, очаговая демиелинизация, нарушение нейронных связей.

Профилактика

Предупредить развитие энцефалита у детей после ветрянки сложно. Чтобы сохранить здоровье, до инфицирования Strongiloplasmavaricellae рекомендуется сделать прививку от ветрянки.

Если инфекция уже проникла в организм, а это неизбежно при контактировании здоровых детей с заболевшими или зараженными, необходимо соблюдать все условия адекватного лечения. Показана антивирусная терапия, покой, тёплое питье. Из питания необходимо исключить продукты, провоцирующие аллергию: цитрусовые, шоколад, мёд, рыбу.

В период лечения следует ограничить круг общения ребёнка. Для снижения риска присоединения бактериальной или вторичной вирусной инфекции необходим карантин.

Источник: https://vetryanka.info/u-detej/vetryanochnyj-ehncefalit-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.